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Vol. 12. Núm. 2.
Páginas 66-79 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 2.
Páginas 66-79 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-2399(01)78019-4
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Administración de fármacos por sonda digestiva
Drug administration through enteral feeding catheters
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R. Goñi Viguria*, L. Sánchez Sanz, A. Baztán Indave
Diplomadas en Enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos. Clínica Universitaria. Universidad de Navarra
M.C. Asiain Erro1
1 Supervisora de la Unidad de Cuidados Intensivos. Unidad de Cuidados Intensivos. Clínica Universitaria. Universidad de Navarra
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Resumen

La vía oral, por su fácil accesibilidad y comodidad, suele ser de elección para la administración de medicamentos, siempre que la forma farmacéutica esté disponible y las circunstancias del paciente lo permitan.

En los pacientes de Cuidados Intensivos, con frecuencia, esta vía está alterada presentando dificultades para la deglución, lo que exige la colocación de una sonda digestiva para suministrar los requerimientos nutricionales. Esta sonda, a su vez, se utiliza para la administración de tratamiento farmacológico, siendo necesario abrir cápsulas o triturar los comprimidos para su dilución. Este proceso, sumado a las interacciones de los medicamentos con la nutrición enteral, altera las propiedades de los fármacos modificando su perfil farmacocinético, el efecto farmacológico y la intensidad de los efectos secundarios, originando también obstrucciones de la sonda.

Este estudio tiene como finalidad establecer las bases para la correcta administración de medicamentos a través de sonda digestiva. Tras una amplia revisión bibliográfica, se hace una descripción de las formas farmacéuticas orales, se presenta un protocolo para la correcta administración de los fármacos y se elabora una guía con los fármacos más utilizados en nuestra unidad, indicando en cada uno de ellos las recomendaciones para su administración y las posibles alternativas.

Palabras clave:
Nutrición enteral y medicamentos
Administración de fármacos por sonda
Triturar medicamentos
Fórmula magistral
Abstract

Because if its ease and accessibility, the oral route of administration is usually the route of choice for medication delivery, as long as the oral drug form is available and the patients’ circumstances allow it.

In patients admitted to the intensive care unit this route is frequently altered. This provokes difficulties in swallowing and consequently an enteral feeding catheter must be inserted to supply the patient’s nutritional requirements. This catheter is also used for the drug administration, which necessitates opening capsules or crushing pills before dilution. When added to drug-nutrient interactions, this process alters the drug’s properties and modifies its pharmacokinetic profile, its pharmacological effect and the intensity of side effects. It can also provoke catheter obstruction.

The aim of this study was to stablish guidelines for drug administration through enteral feeding catheters. We provide a thorough review of the literature, describe oral drug forms, present a protocol for correct drug administration and provide a guide to the most commonly used drugs in our unit. For each of these drugs we include recommendations on administration and possible alternatives.

Key words:
Enteral nutrition
medicaments
Enteral feeding catheters
Crushed drugs
Magistral formula
Extemporaneusly compounded
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Bibliografía
[1.]
C. Ortega, D. Villalba, M. Damas, E. García.
Guía para la administración de medicamentos a través de sonda nasogástrica.
Rev SEFH, 15 (1991), pp. 3-13
[2.]
M.E. Estivil, D. Cardona, D. Castro, J. Bonal.
Administración de fármacos por sonda nasogástrica: Formas farmaceúticas orales que no deberían ser trituradas antes de su administración.
Farm Clín, 5 (1998), pp. 324-338
[3.]
M. Estoup.
Approaches and limitations of medication delivery in patients with enteral feeding tubes.
Crit Care Nurse, 14 (1994), pp. 68,72-72,79
[4.]
C.F. Seifert, J.L. Frye, D.C. Belknap, D.C. Anderson.
A nursing survey to determine the characteristics of medication–administration through enteral feeding catheters.
Clin Nurs Res, 4 (1995), pp. 290-305
[5.]
C. Pérez, M.A. Martínez, N.V. Jiménez.
Administración concomitante de medicamentos con nutrición artificial: Aspectos prácticos.
Nutr Hosp, 5 (1990), pp. 217-224
[6.]
C.I. Miyagawa.
Drug-nutrient interactions in critically ill patients.
Crit Care Nurse, 13 (1993), pp. 69-90
[7.]
C. Ortega, L.C. Fernández, M. Damas, E. García.
Compatibilidad fisico-química de medicamentos con nutrición enteral.
Nutr Hosp, 8 (1993), pp. 105-108
[8.]
L. Varella, E. Jones, M.M. Meguid.
Drug nutrient interactions in enteral feeding: A primary care focus.
Nurse Pract, 22 (1997), pp. 98-104
[9.]
N. Izco, N. Creus, J. Massó, C. Codina, J. Rivas.
Incompatibilidades fármaco-nutrición enteral: recomendaciones generales.
Farm Hosp, 25 (2001), pp. 13-24
[10.]
D.C. Belknap, C.F. Seifert, M. Peterman.
Administration of medications through enteral feeding catheters.
Am J Crit Care, 6 (1997), pp. 382-393
[11.]
G. Piñeiro Corrales, R. Olivera Fernández, M. López-Gil Otero.
Administración de medicamentos por sonda en pacientes con nutrición enteral. Centralización en el servicio de farmacia.
Nutr Hosp, 14 (1999), pp. 170-174
[12.]
M.P. García, P. López, C. Eseverri, C. Zazpe, M.C. Asiain.
Calidad de enfermería en cuidados intensivos. Estudio retrospectivo en pacientes de larga estancia.
Enferm Intensiva, 9 (1998), pp. 102-108
[13.]
N. Lloberas, M. Sora.
¿Se pueden fraccionar todas las formas farmaceúticas sólidas?.
Enferm Intensiva, 7 (1996), pp. 72-77
[14.]
M.D. Fraga Fuentes, M.R. Pintor Recuenco, M.T. Bermejo Visedo, P. De Juana Velasco, B. García Díaz.
Administración de medicamentos vía oral.
Guía para la administración de medicamentos, 1.a, pp. 167-190
[15.]
V. Fernández.
Medicamentos que no deben triturarse.
Rev Rol Enferm, (1992), pp. 22-24
[16.]
S. Lehmann, J.R. Barber.
Administración de medicación a través de la sonda de alimentación.
Nursing, 10 (1992), pp. 48-52
[17.]
H. Martínez Sanz, E. González-Haba Peña, M.J. Alcáraz Tomás, R. Luque Infantes, T. Requena Caturla.
Seguimiento de la administración de medicamentos por sonda nasogástrica: elaboración de una guía práctica.
Nutr Hosp, 15 (2000), pp. 291-301
[18.]
CINIME: Preparados vía oral que no deberían romperse.
Inf Ter Sis Nac Sal, 16 (1992), pp. 124-130
[19.]
M.D. Nájera Pérez, M.A. De la Rubia Nieto, J.M. Alonso Herreros, M.M. Soler Soler, A. Vazquez Polo.
Alternativas a las formas farmaceúticas sólidas administradas habitualmente por sondas de nutrición enteral.
Nutr Hosp, 12 (1997), pp. 154-159
[20.]
R.A. Speerhas.
Administering Medications with Enteral Feeding.
Support Line, 16 (1994), pp. 1-9
[21.]
M.R. Naysmith, J. Nicholson.
Nasogastric drug administration.
Prof Nurse, 13 (1998), pp. 424-427
[22.]
T. Luna Vega, I. Sorní Pérez, M.P. Goyache Goñi, N. Marfagón Sanz, A. Herreros de Tejada.
Técnica para la administración de medicamentos por sonda nasogástrica.
Farm Hosp, 22 (1998), pp. 257-260
[23.]
F.J. Hidalgo, E. Delgado, D. Garcá Marco, P. De Juana, T. Bermejo.
Guía de administración de fármacos por sonda nasogástrica.
Farm Hosp, 19 (1995), pp. 251-258
[24.]
F.C. Pendley, R.K. Geckle, S.M. Campbell.
Monitorización y solución de problemas.
Soporte nutricional enteral en cuidados intensivos. Manual práctico para médicos,
[25.]
M.D. Fraga Fuentes, M.R. Pintor Recuenco, M.T. Bermejo Visedo, P. De Juana Velasco, B. García Díaz.
Medicamentos y Nutrición enteral.
Guía para la administración de medicamentos, 1.a, pp. 207-210
[26.]
M.D. Fraga Fuentes, M.R. Pintor Recuenco, M.T. Bermejo Visedo, P. De Juana Velasco, B. García Díaz.
Administración de medicamentos vía sonda nasogástrica.
Guía para la administración de medicamentos, 1.a, pp. 192-206
[27.]
L. Tuneu, M. Trullas, R. Poblador, R. Garriga.
Estudio de la administración de formas farmaceúticas orales por sonda nasogástrica.
Colegio de Farmaceúticos de Barcelona, 12 (1995), pp. 6-14
[28.]
L.K. Mathur, A. Wickman.
Stability of extemporaneously compounded spironolactone suspension.
Am J Hosp Pharm, 46 (1989), pp. 2040-2042
[29.]
S.M. Wintermeyer, M.C. Nahata.
Stability of flucytosine in an extemporaneously compounded oral liquid.
Am J Health-Syst Pharm, 53 (1996), pp. 407-409
[30.]
M. Nahata, R.S. Morosco, T. Hipple.
Stability of captopril in three liquid dosage forms.
Am J Hosp Pharm, 51 (1994), pp. 95-96
[31.]
M.L. Levinson, C.E. Johnson.
Stability of an Extemporeaneously compoubded clonidine hydrochloride oral liquid.
Am J Hosp Pharm, 49 (1992), pp. 122-125
[32.]
V.D. Gupta, C.W. Gibbs, A.G. Ghanekar.
Stability of pediatric liquid dosage forms of ethacrynic acid, indomethacin, methildopate hydrochloride, prednisone and spironolactone.
Am J Hosp Pharm, 35 (1978), pp. 1382-1385
[33.]
L.V. Allen, G.K. McEvoy, M.S. Suleiman, D.J. Mazzo.
Diltiazem Hydrochloride 12 mg/ml Oral suspension.
Int J Pharm Compound, 1 (1997), pp. 323
[34.]
M.J. Ruiz Caldes, E. San Marting Ciges, J. Ezquer Borrás, F. Rodilla Calvelo, R. Ferriols Lisart.
Jarabe de midazolan: estudio de estabilidad de una solución oral para uso hospitalario.
Farm Hosp, 19 (1995), pp. 41-42
[35.]
Anonymous. Acetazolamide 25 mg/ml Oral Liquid.
Int J Pharm Compound, 1 (1997), pp. 101
[36.]
M.T. San Miguel Zamora, M.N. Vila Clérigues, M.D. Nájera Pérez, J.M. Alonso Herreros.
Manual de formulaciones pediatricas orales.
Rasgo editorial, (1997),
[37.]
M. Nahata, T. Hipple.
Pediatric drugs formulation.
2nd,
[38.]
Servicio de Farmacia del Hospital Son Dureta. Manual de formulaciones magistrales y normalizadas. Palma de Mallorca, 1992.
[39.]
B. Wright.
Enteral feeding tubes as drugs delivery system.
Nutritional Support Services, 6 (1986), pp. 33-49
[40.]
G.J. Buckart, R.W. Hammond, M.J. Akers.
Stability of extemporaneous suspension of carbamazepine.
Am J Hosp Pharm, 38 (1981), pp. 1929-1931
[41.]
M.V. Álvarez Rabanal, M.A. Molina Lázaro, A.M. Escrivá Torralva, M. Vilanova i Boltó, A. Ibáñez Zurriaga, M.A. Rosado Souvirón, et al.
Fichas de fórmulas magistrales.
Manual de fórmulas magistrales y normalizadas, pp. p. 136
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