Análisis de los registros de enfermería del Hospital General Universitario de Alicante y pautas para mejorar su cumplimentación

Objetivo. Conocer el estado actual de los registros de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General Universitario de Alicante, comparar los resultados con los de un estudio similar realizado en 1995 en la misma UCI, y realizar un análisis más profundo del contenido valorando otros aspectos. Confiamos que los resultados obtenidos permitan elaborar recomendaciones para mejorar los registros. Método. Se analizaron 190 registros extraídos al azar entre octubre y diciembre de 2002. Se realizó un análisis de contenido y se vació la información en distintas categorías, determinando el grado de acuerdo entre calificadores. Algunas variables se relacionan con la antigüedad profesional del firmante. Resultados. Alto porcentaje de relevos escritos; la mayoría de referencias son de tipo biomédico, relacionan el problema detectado con la actividad realizada y describen actividades interdependientes; no se formulan diagnósticos de enfermería. Conclusiones. La mayoría de los resultados está en la línea de otros trabajos de investigación publicados, pero algunos aspectos no habían sido estudiados hasta el momento.

Objetive. To analyze the Intensive Care Unit (ICU) nursing registers of the General University Hospital of Alicante, to compare the results with those of a similar study performed in 1995 in the same ICU and to analyze the contents in greater depth and taking other features into account. The results obtained could serve as the basis for recommendations to improve these registers. Method. We analyzed 190 registers randomly selected between October and December 2002. The contents were analyzed, information was classified into various categories and the degree of agreement between categories was determined. Some variables were related to the years of service of the signatory. Results. There was a high percentage of written intershift reports; most of the events recorded were biomedical, the problem detected was related to the activity performed and interdependent activities were described; nursing diagnoses were not used. Conclusions. Most of the results of the present study are in line with those of other published studies. However, some features had not previously been studied.