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Original article
DOI: 10.1016/j.eimc.2020.07.009
Disponible online el 1 de Octubre de 2020
Delusional parasitosis. A multicenter retrospective study in Spanish infectious disease services
Parasitosis delirante. Un estudio retrospectivo multicéntrico en los servicios españoles de enfermedades infecciosas
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Beatriz Rodríguez-Alonsoa, Elisa Álvarez-Arterob, Raquel Martínez-Goñic, Hugo Almeidad, Nerea-María Casado-Espadae, Nieves Jaén-Sánchezf, Virginia Velasco-Tiradog, Moncef Belhassen-Garcíah,
Autor para correspondencia
belhassen@usal.es

Corresponding author.
, José-Luis Pérez-Arellanof
a Servicio de Medicina Interna, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, Spain
b Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Palencia “Río Carrión”, Palencia, Spain
c Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario del Vinalopó, Elche, Alicante 03293, Spain
d Serviço de Medicina Interna, Hospital Sousa Martins, ULS Guarda, Guarda, Portugal
e Servicio de Psiquiatría, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, Spain
f Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas e Instituto de Biomedicina, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical, Complejo Hospitalario Materno Insular Las Palmas de Gran Canaria, Spain
g Servicio de Dermatología, CAUSA, IBSAL, CIETUS, Salamanca, Spain
h Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, CAUSA, IBSAL, CIETUS, Universidad de Salamanca, Salamanca, Spain
Recibido 29 abril 2020. Aceptado 04 julio 2020
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Table 1. Main epidemiological and clinical features of patients.
Table 2. Medical records and treatment of patients.
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Abstract
Introduction

Delusional parasitosis or Ekbom syndrome is a condition described mainly in the fields of psychiatry and dermatology, with a complex diagnostic and therapeutic approach. However, it is uncommon to assess patients with this disease in infectious disease units. The objective of this work is to describe the experience of three infectious diseases departments with respect to this entity.

Methods

A retrospective descriptive study of 20 patients diagnosed with delusional parasitosis in three Infectious Diseases Services was performed between 2003 and 2017.

Results

The median age of the patients was 54 years, with a female/male ratio of 1.5:1. In 9 patients, an endoparasitic delirium (mainly digestive) was described, in 5 an ectoparasitic form was described, and in the remaining 6, a mixed form was described. Fourteen patients presented some type of psychiatric disorder. Four patients had alcohol or drug abuse disorder. All patients had made consultations to other specialties with a median of three per patient (range 1–7). Ten patients received “empirical” antiparasitic treatment and 8 received some type of psychopharmaceutical treatment. The evolution was very variable: in 3 patients, the delusional parasitosis was resolved; in 9 patients, the clinical manifestations persisted, and the remaining patients were lost to follow-up.

Conclusions

Ekbom syndrome is a common process in infectious diseases, presenting some differences with other series evaluated by dermatologists and psychiatrists. Management of this disease should promote a multidisciplinary approach to enable a joint treatment, thus optimizing patient management and therapeutic adherence.

Keywords:
Delusional disorder
Ekbom delusional parasitosis
Ekbom psychogenic parasitosis
Ekbom dermatozoic parasitosis
Resumen
Introducción

La parasitosis delirante o síndrome de Ekbom es una afección descrita principalmente en los campos de la psiquiatría y la dermatología, con un enfoque diagnóstico y terapéutico complejo. Sin embargo, es poco frecuente evaluar a los pacientes con esta enfermedad en unidades de enfermedades infecciosas. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de 3 departamentos de enfermedades infecciosas con respecto a esta entidad.

Métodos

Entre 2003 y 2017 se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo de 20 pacientes a los que se les diagnosticó parasitosis delirante en 3 servicios de enfermedades infecciosas.

Resultados

La mediana de edad de los pacientes era de 54 años, con una proporción mujeres/varones de 1,5:1. En 9 pacientes se describió un delirio endoparasitario (principalmente digestivo), en 5 se describió una forma ectoparasitaria y en los 6 restantes una forma mixta. Catorce pacientes presentaban algún tipo de trastorno psiquiátrico. Cuatro pacientes presentaban un trastorno de alcoholismo o drogadicción. Todos los pacientes habían acudido a consultas de otras especialidades con una mediana de 3 por paciente (intervalo de 1-7). Diez pacientes recibieron tratamiento antiparasitario «empírico» y 8 recibieron algún tipo de psicofármaco. La evolución fue muy variable: en 3 pacientes se resolvió la parasitosis delirante; en 9 pacientes persistieron las manifestaciones clínicas y se perdió el seguimiento de los demás pacientes.

Conclusiones

El síndrome de Ekbom es un proceso habitual en las enfermedades infecciosas, que presenta algunas diferencias con otras series evaluadas por dermatólogos y psiquiatras. El tratamiento de esta enfermedad debe promover un enfoque multidisciplinario que permita un tratamiento conjunto, optimizando así el tratamiento del paciente y el cumplimiento terapéutico.

Palabras clave:
Trastorno delirante
Parasitosis delirante de Ekbom
Parasitosis psicógena de Ekbom
Parasitosis dermatozoica de Ekbom

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