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Review article
DOI: 10.1016/j.eimc.2020.02.031
Disponible online el 19 de Abril de 2020
What's new in mechanisms of antibiotic resistance in bacteria of clinical origin?
¿Qué novedades hay en los mecanismos de resistencia a antimicrobianos en bacterias de origen clínico?
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Alejandra Asenjoa, Jesús Oteo-Iglesiasb,
Autor para correspondencia
jesus.oteo@isciii.es

Corresponding authors.
, Juan-Ignacio Alósa,
Autor para correspondencia
nachoalos@telefonica.net

Corresponding authors.
a Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain
b Laboratorio de Referencia e Investigación en Resistencia a Antibióticos, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, Madrid, Spain
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Table 1. Summary of new mechanisms of resistance to beta-lactam antibiotics.
Table 2. Summary of new mechanisms of resistance to non beta-lactam antibiotics.
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Abstract

The discovery, commercialization and administration of antibiotics revolutionized the world of medicine in the middle of the last century, generating a significant change in the therapeutic paradigm of the infectious diseases. Nevertheless, this great breakthrough was soon threatened due to the enormous adaptive ability that bacteria have, through which they are able to develop or acquire different mechanisms that allow them to survive the exposure to antibiotics. We are faced with a complex, multifactorial and inevitable but potentially manageable threat. To fight against it, a global and multidisciplinary approach is necessary, based on the support, guidance and training of the next generation of professionals. Nevertheless, the information published regarding the resistance mechanisms to antibiotics are abundant, varied and, unfortunately, not always well structured. The objective of this review is to structure the, in our opinion, most relevant and novel information regarding the mechanisms of resistance to antibiotics that has been published from January 2014 to September 2019, analysing their possible clinical and epidemiological impact.

Keywords:
Resistance mechanisms
Antibiotic resistance
Mutations
Gram-positive bacteria
Gram-negative bacteria
Resumen

El descubrimiento, la comercialización y la administración de antibióticos revolucionó la medicina a mediados del siglo pasado, generando un cambio significativo en el paradigma terapéutico de las enfermedades infecciosas. Sin embargo, este avance no tardó en verse amenazado debido a la enorme capacidad que tienen las bacterias para desarrollar o adquirir distintos mecanismos que les permiten sobrevivir a los antibióticos. Nos encontramos frente a una amenaza compleja, multifactorial e inevitable, pero potencialmente manejable. Para luchar contra ella es necesario un abordaje multidisciplinar basado en el apoyo, la orientación y el entrenamiento de la próxima generación de profesionales. No obstante, la información publicada referente a nuevos mecanismos de resistencia a antibióticos es abundante, variada y, desgraciadamente, no siempre bien estructurada. El objetivo de esta revisión es ordenar la información, a nuestro juicio más relevante y novedosa, que se ha publicado en referencia los nuevos mecanismos de resistencia a los antibióticos desde enero de 2014 hasta septiembre de 2019, analizando su posible impacto clínico y epidemiológico.

Palabras clave:
Mecanismos de resistencia
Resistencia antibiótica
Mutaciones
Bacterias grampositivas
Bacterias gramnegativas

Artículo

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