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Brief report
DOI: 10.1016/j.eimc.2019.02.005
Disponible online el 11 de Abril de 2019
Use of point-of-care tests and antibiotic prescribing in sore throat and lower respiratory infections by general practitioners
Uso de pruebas de diagnóstico rápido y prescripción antibiótica en la faringitis y las infecciones del trato respiratorio inferior por parte de los médicos de atención primaria
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Carles Llora,b,
Autor para correspondencia
carles.llor@gmail.com

Corresponding author.
, José M. Moleroc, Ana Moragasd, Gloria Cordobab, Lars Bjerrumb
a University Institute in Primary Care Research Jordi Gol, Via Roma Health Centre, Barcelona, Spain
b Section of General Practice and Research Unit for General Practice, Department of Public Health, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark
c San Andrés Health Centre, Madrid, Spain
d University Rovira i Virgili, Jaume I Health Centre, Tarragona, Spain
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Table 1. Predictors of antibiotic prescribing for patients with sore throat.
Table 2. Predictors of antibiotic prescribing for patients with lower respiratory tract infections.
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Abstract
Introduction

This study was aimed at assessing general practitioners’ (GP) reliance on patient history, examination findings and the influence of the utilisation of point-of-care tests (POCT) in antibiotic prescribing for sore throat and lower respiratory tract infections (LRTI).

Methods

Audit-based study carried out in 2015. A group of GPs received an intervention six years earlier with provision of POCTs and another group of GPs acted as controls. Odds ratios for clinical variables predicting antibiotic prescribing were calculated by logistic regression analyses.

Results

A total of 238 GPs included 1906 patients with sore throat and 1970 LRTIs. A negative POCT result was negatively associated with antibiotic prescribing, with odds ratios ranging from 0.09 to 0.23. GPs using POCTs attached less weight to clinical criteria.

Conclusion

GPs using rapid tests are mainly influenced by POCT results in the decision to prescribe antibiotics. However, antibiotic prescribing is still observed with negative POCT results.

Keywords:
Anti-bacterial agents
Predictive value of tests
Primary health care
Point-of-care testing
Inappropriate prescribing
Resumen
Introducción

El objetivo fue evaluar la influencia de la historia clínica, exploración y uso de pruebas de diagnóstico rápido (PDR) por los médicos de familia (MF) en la prescripción antibiótica en la faringitis e infecciones del tracto respiratorio inferior (ITRI).

Métodos

Estudio de auditoría realizado en 2015. Un grupo de MF recibió una intervención 6 años antes con provisión de PDR y otro grupo de médicos actuó como control. Se calcularon odds ratios de predicción de prescripción antibiótica para las variables clínicas mediante análisis de regresión logística.

Resultados

Un total de 238 MF incluyeron 1.906 faringitis y 1.970 ITRI. Un resultado negativo de PDR se asoció negativamente con prescripción antibiótica, con odds ratios entre 0,09 y 0,23. Los médicos asignaron menos peso a los criterios clínicos cuando usaron PDR.

Conclusión

Los MF que usan PRD dan más importancia a sus resultados a la hora de prescribir antibióticos. Sin embargo, aún sigue observándose prescripción antibiótica con resultados negativos de las PDR.

Palabras clave:
Antibióticos
Valor predictivo de pruebas
Atención primaria
Pruebas de diagnóstico rápido
Prescripción inadecuada

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