Trends in the epidemiology and management of nontuberculous mycobacteria pulmonary disease in La Rioja-Spain (2006–2019)

Abstract

Introduction

Understanding the local epidemiology of nontuberculous mycobacteria (NTM) and assessing clinical practices related to NTM pulmonary disease (NTM-PD) are crucial for optimizing patient management. To this end, we analysed these aspects in the Spanish region of La Rioja.

Methods

A retrospective descriptive study was conducted using data of all patients with NTM isolated from respiratory specimens in La Rioja between 2006 and 2019. Demographic, microbiological, clinical, radiological, therapeutic, and outcome data were collected.

Results

A total of 305 patients were identified, 61 of whom met criteria for NTM-PD. The mean incidence rate of NTM isolations was 6.85 per 100,000 person-year and that of PD-NTM was 1.37. The annual incidence of PD-NTM remained stable during most of the period studied. Municipalities in the west of La Rioja had higher rates of isolation and PD-NTM than those in the east. Mycobacterium avium complex and Mycobacterium xenopi were the most frequently caused PD-NTM. Notably, 32.8% of patients with PD-NTM did not receive the antibiotic treatment recommended by guidelines.

Conclusions

NTM isolation and PD-NTM rates and the most frequently isolated species are in line with results from other regions of Spain and Europe, however, marked differences are appreciated between the different municipalities of La Rioja. The annual rate of EP-NTM did not show the upward trend described in other studies. The degree of adherence to the guidelines could be improved.

Resumen

Introducción

El conocimiento de la epidemiología local de las micobacterias no tuberculosas (MNT), y la evaluación de las prácticas clínicas relacionadas con la enfermedad pulmonar por MNT (EP-MNT) son cruciales para optimizar el manejo de los pacientes. Con este fin, analizamos estos aspectos en la región española de La Rioja.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con datos de todos los pacientes en los que se aisló una MNT en muestra respiratoria en La Rioja entre 2006 y 2019. Se recogieron datos demográficos, microbiológicos, clínicos, radiológicos, terapéuticos y de resultados.

Resultados

Se identificaron 305 pacientes, 61 de los cuales cumplían criterios de EP-MNT. La tasa media de incidencia de aislamientos de MNT fue de 6,85 por 100.000 personas/año y la de EP-MNT fue de 1,37. La incidencia anual de EP-MNT se mantuvo estable durante la mayor parte del periodo estudiado. Los municipios del oeste de La Rioja presentaron tasas más altas de aislamientos y de EP-MNT que los del este. Mycobacterium avium complex y Mycobacterium xenopi fueron las MNT más frecuentes causantes de EP-MNT. Es destacable que el 32,8% de los pacientes con EP-MNT no recibieron el tratamiento antibiótico recomendado por las guías clínicas.

Conclusiones

Las tasas de aislamiento de MNT y de EP-MNT, y las especies más frecuentemente aisladas están en consonancia con los resultados de otras regiones de España y Europa, sin embargo, se aprecian marcadas diferencias entre los distintos municipios de La Rioja. La tasa anual de EP-MNT no mostró la tendencia ascendente descrita en otros estudios. El grado de adherencia a las guías es mejorable.