Screening for sexually transmitted infections in the transgender population and interaction of gender-affirming hormonal treatment with antiretroviral therapy

Abstract

Introduction

Current evidence suggests that transgender people have a higher risk of sexually transmitted infections (STIs) than general population, although most of the literature focuses on transwomen with HIV.

Objective

To determine the prevalence of STDs diagnosed by serology in transgender population in our hospital and to analyze the impact of antiretroviral treatment on hormonal therapy.

Methods

We design a cross-sectional study based on medical records of transgender people treated at the Transgender Care Unit of Cadiz from June 2022 to June 2023. Hepatitis, HIV and syphilis serology was requested from people between 16 and 65 years.

Results

A total of 295 people were included, 48,14% transwomen (n = 142) and 51,86% transmen (n = 153), with an average age of 24,78 ± 9,2 years. It was detected 14 cases of HAV, 5 of syphilis, 3 of HBV and 3 of HCV. Prevalence of HIV was 3,73% (n = 11). Of the 9 transwomen with HIV infection, 3 of them required a change in antiretroviral medication and 2 cases required changes in the route of estrogen administration to achieve optimal plasma hormone levels.

Conclusions

With the current model of care for transgender people in Andalusia, the prevalence of STDs detected in our sociocultural environment is low. Special attention should be paid to possible interactions between antiretroviral treatment and hormone therapy, especially in transwomen.

Resumen

Introducción

La evidencia actual sugiere que las personas trans presentan mayor riesgo de ITS que la población general, aunque la mayoría de la literatura se centra en mujeres trans con VIH.

Objetivo

Determinar la prevalencia de las ITS diagnosticadas mediante serología en la población trans de nuestro medio y analizar el impacto del tratamiento antirretroviral sobre la terapia hormonal.

Métodos

Se diseña un estudio transversal basado en las historias clínicas de la población trans atendida en la Unidad de Atención a Personas Trans de Cádiz desde junio de 2022 hasta junio de 2023. Se solicitó serología de VHA, VHB, VHC, VIH y sífilis a las personas entre 16 y 65 años.

Resultados

De las 295 personas incluidas, el 48,14% eran mujeres trans (n = 142) y el 51,86% hombres trans (n = 153), con una edad media de 24,78 ± 9,2 años. Se detectaron 14 casos de VHA, 5 de sífilis, 3 de VHB y 3 de VHC. La prevalencia de VIH fue del 3,73% (n = 11). De las 9 mujeres trans con infección por VIH, 3 de ellas precisaron cambio de antirretroviral y 2 casos requirieron modificaciones en la vía de administración de estrógenos para conseguir niveles hormonales plasmáticos óptimos.

Conclusiones

Con el modelo de atención a personas trans en Andalucía, en nuestro entorno sociocultural, la prevalencia de ITS detectada es baja. Se debe prestar especial atención a las posibles interacciones entre el tratamiento antirretroviral y la terapia hormonal, especialmente en mujeres trans.