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Vol. 40. Núm. 4.
Páginas 187-189 (Abril 2022)
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Vol. 40. Núm. 4.
Páginas 187-189 (Abril 2022)
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Primer brote documentado de artritis séptica por Kingella kingae en una guardería de España
First documented outbreak of arthritis caused by Kingella kingae in a Spanish childcare center
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Borja Guarch-Ibáñeza,
Autor para correspondencia
bguarch.girona.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Alicia Cabacasb, Juan José González-Lópezc, María del Mar García-Gonzáleza,b, Carme Morad, Pilar Villalobosb
a Servicio de Pediatría, Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Universitat de Girona, Girona, España
b Servicio de Pediatría, Fundació Salut Empordà, Figueres, Girona, España
c Servicio de Microbiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Institut de Recerca Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona, España
d Sección de Microbiología, Fundació Salut Empordà, Figueres, Girona, España
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Tabla 1. Características demográficas y clínicas de los pacientes con artritis séptica por K. kingae
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Introducción

Recientemente, Kingella kingae (K. kingae) se ha descrito como el principal agente causal de infecciones osteoarticulares entre los 6 meses y 2 años de vida. Más excepcional es su presentación en forma de clúster de infección invasiva por K. kingae. Se describe la investigación del primer brote de 3casos de artritis séptica causada por K. kingae documentado en España en una guardería de Roses, Girona.

Pacientes y métodos

En diciembre del 2015, se realizó frotis faríngeo a todos los niños de la misma clase de la guardería. La muestra estaba compuesta por 9 lactantes (rango de edad: 16-23 meses), que incluía los 3casos índice. El estudio microbiológico se realizó mediante cultivo y RT-PCR específicos a K. kingae. Se administró amoxicilina y rifampicina profilácticas a todos los que presentaron colonización por K. kingae. Después de finalizar la profilaxis, se tomó un nuevo frotis faríngeo para confirmar la erradicación.

Resultados

Se detectó K. kingae por RT-PCR en los 3casos índices y 5/6 compañeros de clase. Los cultivos fueron negativos en todos los casos. Después de recibir profilaxis, 3lactantes aún presentaban positividad a K. kingae en RT-PCR.

Conclusiones

K. kingae puede causar brotes de enfermedad invasiva en comunidades cerradas. Para una adecuada investigación, se requiere un mayor conocimiento de su existencia, así como una mejoría de la sensibilidad de las pruebas diagnósticas. En nuestra experiencia, la administración de profilaxis antibiótica puede erradicar parcialmente la colonización orofaríngea por K. kingae. Después de la profilaxis no se detectaron nuevos casos.

Palabras clave:
Kingella kingae
Brote
Salud pública
Infecciones osteoarticulares
Guardería
Abstract
Background

Recently, Kingella kingae (K. kingae) has been described as the most common agent of skeletal system infections in children 6 months-2 years of age. More exceptional is the clinical presentation in clusters of invasive K. kingae infections. We describe the investigation of the first outbreak of 3cases of arthritis caused by K. kingae documented in Spain detected in a daycare center in Roses, Girona.

Patients and methods

In December of 2015 surveillance throat swabs obtained from all attendees from the same class of the index daycare center were assessed to study the prevalence of K. kingae colonization. The sample was composed of 9 toddlers (range: 16-23 months of age). Investigation was performed by culture and K. kingae-specific RT-PCR. Combined amoxicillin-rifampicin prophylaxis was offered to all attendees who were colonized by K. kingae. Following antimicrobial prophylaxis, a new throat swab was taken to confirm bacterial eradication.

Results

K. kingae was detected by RT-PCR throat swabs in the 3index cases and 5of the 6daycare attendees. Cultures were negative in all cases. After administration of prophylactic antibiotics, 3toddlers were still positive for K. kingae-specific RT-PCR.

Conclusions

Clusters of invasive K. kingae infections can occur in daycare facilities and closed communities. Increased awareness and use of sensitive detection methods are needed to identify and adequately investigate outbreaks of K. kingae disease. In our experience, the administration of prophylactic antibiotics could result in partial eradication of colonization. No further cases of disease were detected after prophylaxis.

Keywords:
Kingella kingae
Outbreak
Public health
Osteoarticular infections
Daycare centers

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