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DOI: 10.1016/j.eimc.2020.02.019
Disponible online el 30 de Marzo de 2020
Fundamentos e implementación de Programas de Optimización de Diagnóstico Microbiológico
Fundamentals and implementation of Microbiological Diagnostic Stewardship Programs
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...
Germán Boua, Rafael Cantónb, Luis Martínez-Martínezc, David Navarrod,
Autor para correspondencia
david.navarro@uv.es

Autor para correspondencia.
, Jordi Vilae
a Servicio de Microbiología-Instituto de Investigación Biomédica, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España
b Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España
c Unidad de Gestión Clínica de Microbiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Departamento de Microbiología, Universidad de Córdoba, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, España
d Servicio de Microbiología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, España Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universitat de València, Valencia, España
e Servicio de Microbiología, Hospital Clinic, Facultad de Medicina, Universidad de Barcelona, Instituto de Salud Global de Barcelona, Barcelona, España
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Resumen

Los programas de optimización del diagnóstico microbiológico (PRODIM) promueven actuaciones coordinadas orientadas a optimizar el uso de las técnicas diagnósticas, propiciando la toma de decisiones terapéuticas, clínicas y preventivas adecuadas y «coste-efectivas». La implementación de los PRODIM debe sustentarse en la creación de comités multidisciplinares liderados por microbiólogos clínicos para el diseño de algoritmos diagnósticos, la adecuación del sistema informático del laboratorio para el control de la pertinencia de las pruebas diagnósticas solicitadas, la puesta en marcha de un sistema de control de calidad, el diseño y realización de estudios de análisis de coste-efectividad, la educación del peticionario y del personal técnico y de enfermería y la evaluación continua del programa. La incorporación de PRODIM en la rutina asistencial reporta beneficios tangibles para el paciente a la vez que afianza el papel clave del microbiólogo clínico en el manejo de las enfermedades infecciosas.

Palabras clave:
Diagnóstico microbiológico
Coste-efectividad
Innovación diagnóstica
Microbiólogo clínico
Summary

Microbiological diagnostic stewardship programs promote coordinated measures aimed at optimizing the use of diagnostic techniques, thus favouring the adoption of adequate and cost-effective therapeutic, clinical and preventive decisions. The implementation of microbiological diagnostic stewardship relies upon the creation of multidisciplinary committees led by clinical microbiologists for the design of diagnostic algorithms, the adequacy of the laboratory computer system to monitor the relevance of the requested diagnostic tests, the implementation of a quality control system, the design and performance of studies of cost-effectiveness, the training of the petitioner and the technical and nursing staff and the continuous evaluation of the program. The incorporation of microbiological diagnostic stewardship in routine care reports tangible benefits for the patient while strengthening the pivotal role of the clinical microbiologist in the management of infectious diseases.

Keywords:
Microbiological diagnosis
Cost-effectiveness
Diagnostic innovation
Clinical microbiologist

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