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Disponible online el 1 de Marzo de 2022
El trasplante de microbiota fecal es un tratamiento sencillo, efectivo y seguro en el manejo de la infección por C.difficile en la práctica clínica diaria
Faecal microbiota transplantation is a simple, effective and safe treatment in the management of C. difficile infection in daily clinical practice
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Carlos Ferre-Aracila,1, Ismael El Hajra Martíneza,1,
Autor para correspondencia
ismael.elhm@gmail.com

Autor para correspondencia.
, María Isabel Vera Mendozaa, Antonio Ramos Martínezb, Elena Muñez Rubiob, Ana Fernández-Cruzb, Virginia Matallana Royoa, Sarela García-Masedac, Isabel Sánchez Romeroc, Rocío Martínez Ruizc, José Luis Calleja Paneroa
a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
c Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
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Tabla 1. Comorbilidades de la población del estudio y características del primer trasplante de microbiota fecal
Tabla 2. Aspectos técnicos de la colonoscopia
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Resumen
Introducción

El trasplante de microbiota fecal (TMF) es un tratamiento avalado por evidencia científica amplia y muy efectivo en el manejo de la infección por Clostridioides difficile (CD). El objetivo de este estudio es analizar su efectividad y seguridad en un ámbito de práctica clínica real.

Métodos

Estudio observacional retrospectivo, unicéntrico y descriptivo, en el que se recogieron todos los TMF realizados entre mayo de 2016 y diciembre de 2020. Se definió como éxito técnico la administración exitosa del preparado fecal en el tracto gastrointestinal del receptor y éxito clínico la desaparición de la diarrea en las primeras 72 h tras el procedimiento y ausencia de recidiva a las ocho semanas.

Resultados

Se realizaron 15 TMF a 13 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 73 ± 19,4 años (rango: 40 a 98 años); siendo el 60% mujeres. La indicación del TMF fue la colitis recidivante por CD en el 84,6%. Todos los TMF se realizaron por colonoscopia y de donantes emparentados. Con un primer procedimiento, el TMF fue efectivo en 11 de 13 pacientes (84,61%; IC 95%; 54,55-98,07). El tiempo hasta la resolución de los síntomas fue menos de 48 h en todos los casos. El seguimiento postrasplante fue de 25,66 ± 17,5 meses. No se registraron complicaciones precoces ni tardías significativas en el seguimiento.

Conclusión

El TMF es un procedimiento sencillo, eficaz y seguro en la infección por CD, incluso en pacientes de edad muy avanzada o con grandes comorbilidades.

Palabras clave:
Trasplante microbiota fecal
Clostridium difficile
Clostridioides difficile
Tratamiento
Colonoscopia
Abstract
Introduction

Faecal microbiota transplantation (FMT) is a treatment supported by wide scientific evidence and proved to be very effective in the management of Clostridioides difficile (CD) infection. The objective of this study is to analyze its effectiveness and safety in a real clinical practice setting.

Methods

Retrospective, single-center and descriptive observational study in which all FMT performed between May 2016 and December 2020 were included. Technical success was defined as the successful administration of the fecal preparation in the patient's gastrointestinal tract and clinical success the disappearance of diarrhea in the first 72 h after the procedure with no relapse within the following 8 weeks after the therapy was started.

Results

15 FMT were performed in 13 patients. The mean age of the patients was 73 ± 19,4 years (range: 40–98 years); being 60% women. The indication for FMT was relapsing colitis due to CD in 84.6%. All FMTs were performed by colonoscopy and from related donors. With a first procedure, the TMF was effective in 11 of 13 patients (84.61%; 95% CI; 54.55–98.07). Time until resolution of symptoms was less than 48h in all cases. Post-transplant follow-up was 25.66 ± 17.5 months. No significant short or long-term complications were recorded at follow-up.

Conclusion

TMF is a simple, effective and safe procedure in CD infection, even in elderly patients or those with great comorbidities.

Keywords:
Faecal microbiota transplantation
Clostridium difficile
Clostridioides difficile
Treatment
Colonoscopy

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