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Vol. 40. Núm. 5.
Páginas 235-240 (Mayo 2022)
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Vol. 40. Núm. 5.
Páginas 235-240 (Mayo 2022)
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Association between neutrophil-to-lymphocyte ratio in the first seven days of sepsis and mortality
Asociación entre la relación neutrófilos/linfocitos durante los primeros siete días de sepsis y mortalidad
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Leonardo Lorentea,
Autor para correspondencia
lorentemartin@msn.com

Corresponding author.
, María M. Martínb, Raquel Ortiz-Lópezc, Andrea Alvarez-Castillod, Candelaria Ruize, Luis Uribed, Agustín F. González-Riverof, Antonia Pérez-Cejasg, Alejandro Jiménezh
a Intensive Care Unit, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Spain
b Intensive Care Unit, Hospital Universitario Nuestra Señora Candelaria, Santa Cruz Tenerife, Spain
c Intensive Care Unit, Hospital General de La Palma, La Palma, Spain
d Intensive Care Unit, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Spain
e Intensive Care Unit, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Spain
f Laboratory Department, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Spain
g Laboratory Department, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife, Spain
h Research Unit, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife, Spain
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Table 1. Demographic and clinical characteristics of non-surviving and surviving septic patients.
Table 2. Organ dysfunction and laboratory data at day first, fourth, and eighth of sepsis.
Table 3. Thirty-day mortality prognostic capability of neutrophil-to-lymphocyte ratio, lactic acid and SOFA score at day first, fourth, and eighth of sepsis diagnosis. Data are showed as area under curve, 95% confidence interval and p-value.
Table 4. Multiple logistic regression analysis models to predict 30-day mortality at day 1, 4 and 8 of sepsis evolution.
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Abstract
Introduction

The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in the diagnosis of sepsis has been found to be higher in non-survivors than in survivors, and that is associated with mortality. A higher NLR in non-survivors than in survivors has been reported in two studies during patient follow-up; however, NLR was not controlled for sepsis severity. Thus, the objective of this study was to determine whether there is an association between NLR in the first seven days and mortality controlling for sepsis severity.

Methods

This observational study, which included septic patients, was conducted in the Intensive Care Units of 3 Spanish hospitals. NLR was recorded on the first, fourth, and eighth day of sepsis. Multiple logistic regression analyses were carried out to determine the association between NLR during the first 7 days of sepsis diagnosis and mortality controlling for sepsis severity.

Results

Thirty-day non-surviving patients (n=68) compared to surviving patients (n=135) showed higher NLR on the first (p<0.001), fourth (p<0.001), and eighth (p<0.001) day of sepsis diagnosis. Multiple logistic regression analysis found an association between NLR at days first (p<0.001), fourth (p=0.004), and eighth (p=0.01) of sepsis diagnosis and mortality controlling for SOFA and lactic acid in those days.

Conclusions

The new finding of our study was the association between NLR in the first seven days of sepsis and mortality controlling for sepsis severity.

Keywords:
Neutrophil-to-lymphocyte ratio
Sepsis
Patients
Mortality
Prognosis
Abbreviations:
APACHE
aPTT
COPD
FIO2
INR
ICU
NLR
PaO2
SOFA
Resumen
Introducción

Se ha objetivado que la relación neutrófilos/linfocitos (NLR) en el momento del diagnóstico de la sepsis es mayor en fallecidos que en supervivientes y que está asociada con la mortalidad. En dos estudios, se ha reportado mayor NLR en fallecidos durante la evolución; sin embargo, NLR no se controló por la gravedad de la sepsis. Por lo tanto, el objetivo de este estudio consistió en determinar si existe una asociación entre NLR durante los primeros siete días y mortalidad, controlando por gravedad de la sepsis.

Métodos

Este estudio observacional, incluyendo pacientes sépticos, fue realizado en las Unidades de Cuidados Intensivos de tres hospitales españoles. Se registró NLR en los días 1, 4 y 8 del diagnóstico de la sepsis. Se realizó regresión logística múltiple para determinar la asociación entre NLR durante los primeros siete días y mortalidad (a los 30 días), controlando por gravedad de la sepsis.

Resultados

Los pacientes fallecidos en los primeros 30 días (n = 68), comparados con los supervivientes (n = 135), tuvieron mayor NLR en los días 1 (p < 0,001), 4 (p < 0,001) y 8 (p < 0,001) del diagnóstico de la sepsis. La regresión logística múltiple mostró la asociación entre NLR en los días 1 (p < 0,001), 4 (p = 0,004) y 8 (p = 0,01) del diagnóstico de la sepsis y mortalidad, controlando por SOFA y lactatemia en esos días.

Conclusiones

El nuevo hallazgo de nuestro estudio fue la asociación entre NLR durante los primeros siete días de la sepsis y la mortalidad, controlando por gravedad de la sepsis.

Palabras clave:
Relación neutrófilos/linfocitos
Sepsis
Pacientes
Mortalidad
Pronóstico

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