Desde el 2001, la enteroscopia asistida por balón se ha convertido en una excelente herramienta que ha permitido explorar el intestino delgado en su totalidad y con capacidades terapéuticas diversas.1 Sin embargo, existen complicaciones menores y mayores asociadas con este procedimiento. Una de las menores que se señala con mayor frecuencia, es el dolor y la distensión abdominal post-enteroscopia (20% a 30% de los casos).2 Esto es secundario a la prolongada insuflación con aire durante el procedimiento, lo cual además limita la profundidad de inserción debido a la mayor probabilidad de formación de asas. La utilización de dióxido de carbono (CO2) en colonoscopia, en un estudio aleatorizado y comparativo con insuflación con aire, ha demostrado menor incidencia de dolor en el grupo de CO2.3 Asimismo, ya se ha demostrado también su utilidad en colangiografía retrógrada endoscópica y enteroscopia de doble balón.4 El CO2, a comparación del aire que se insufla de manera convencional durante los procedimientos endoscópicos, se absorbe rápidamente evitando la distensión, formación de asas y de manera indirecta, puede aumentar la profundidad de inserción y reducir el tiempo del procedimiento. En éste número de Endoscopia, Landaeta y colaboradores presentan una serie de 18 casos evaluados de manera prospectiva en pacientes sometidos a enteroscopia de balón único con la utilización de CO2, en lugar de insuflación con aire convencional. Analizaron la intensidad del dolor posterior al procedimiento, así como la profundidad de inserción y el tiempo total del mismo. Se informó un solo caso de dolor abdominal posterior al procedimiento (6%). Resultó también interesante el tiempo total del procedimiento, menor a lo informado en la literatura biomédica (vía anterógrada: 35 minutos; vía retrógrada: 40 minutos). Este informe inicial sobre la experiencia con enteroscopia de balón único y CO2 resulta alentador y refleja la evolución del conocimiento en endoscopia. Estos resultados deberán confirmarse con estudios comparativos, aleatorizados y con un mayor número de pacientes.
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