La silla turca vacía es una entidad neurorradiológica que se caracteriza por la herniación del espacio subaracnoideo dentro de la silla turca, con la consiguiente compresión de la hipófisis contra el suelo selar. Se denomina silla turca vacía primaria (STVP) cuando no existen antecedentes de procesos patológicos hipofisarios ni tratamientos previos de la hipófisis. Debido al uso generalizado de la tomografía computarizada y la resonancia magnética craneal, el diagnóstico de STVP es cada vez más frecuente. Aunque clásicamente se ha considerado que la función hipofisaria casi siempre es normal, en los últimos estudios publicados se ha demostrado que es una entidad en la que se encuentran con frecuencia alteraciones de la función hipofisaria (hipopituitarismo total o parcial hasta en el 50% de los pacientes, hiperprolactinemia en el 10%), y que en ocasiones es preciso recurrir a tratamientos neuroquirúrgicos ante los síntomas de hipertensión intracraneal. Se describe el caso de una paciente con STVP y se analizan los aspectos relacionados con su epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Empty sella syndrome refers to a neuroradiological entity characterized by a cerebrospinal fluid-filled sella, with a small pituitary gland compressed to the rim of the fossa. The term primary empty sella syndrome (PESS) is used to refer to the condition when it is unrelated to previous surgical, pharmacological, or radiotherapeutic treatment of the sellar region. Due to the widespread use of computed tomography and magnetic resonance imaging techniques, diagnosis of PESS has become increasingly frequent. Although normal pituitary function has traditionally been considered to be preserved in most cases of PESS, the latest studies have reported frequent pituitary abnormalities (partial or total hypopituitarism in upto 50% of patients and hyperprolactinemia in 10%). Moreover, neurosurgical treatment is mandatory in patients with symptoms of intracranial hypertension.
We report a case of PESS and describe the epidemiological and clinical features, diagnosis, treatment and follow-up of patients with PESS.