Regístrese
Buscar en
Endocrinología y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología y Nutrición Comentarios sobre «Hipoglucemia desapercibida en personas con diabetes tipo 1»
Información de la revista
Vol. 63. Núm. 8.
Páginas 435 (Octubre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 63. Núm. 8.
Páginas 435 (Octubre 2016)
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.endonu.2016.05.005
Acceso a texto completo
Comentarios sobre «Hipoglucemia desapercibida en personas con diabetes tipo 1»
Comments on «Impaired awareness of hypoglycaemia in subjects with type 1 diabetes»
Visitas
709
Florentino Carral San Laureano
Autor para correspondencia
florencarral@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, María del Carmen Ayala Ortega, Antonia Piñero Zaldivar, Coral Expósito
Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, España
Este artículo ha recibido
709
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sr. Editor:

Quisiéramos felicitar a I. Conget et al. por los resultados de su estudio sobre hipoglucemias desapercibidas (HD) en personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM1)1, en el cual los autores describen que aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con DM1, estudiados mediante encuesta online, presentan una percepción anormal a la hipoglucemia. Con el objetivo de determinar si en nuestra población con DM1 la frecuencia de HD es tan elevada como la descrita por estos autores, en el mes de abril de 2016 hemos evaluado los resultados del test de Clarke validado al español2 de 100 pacientes (57% varones) con DM1 (edad media: 35,4±12,8 años; evolución de DM1: 16,9±11,6 años; HbA1c media: 7,7±1,1%) atendidos de forma consecutiva en la consulta monográfica de DM1 con terapia bolo-basal (dosis media de insulina: 0,76±0,4UI/kg/día). En esta población hemos comprobado que el 25% presentaban una percepción anormal a la hipoglucemia, un 10% percepción indeterminada y un 65% percepción normal, resultados muy similares a los descritos por I. Conget et al.1 y por otros autores3. Comparado con los pacientes con percepción normal, los pacientes con HD tenían más edad (41,4±13,8 vs. 33,6±12,2 años; p:0,019), mayor tiempo de evolución de diabetes (22,0±13,3 vs. 15,3±10,7 años; p:0,032), y habían presentado mayor número de hipoglucemias graves en los últimos 6 meses (1,0±1,3 vs. 0,15±0,83 episodios de hipoglucemia grave en los últimos 6 meses; p<0,001). Sin embargo, no hemos observado diferencias en la puntuación al test de Clarke entre sexos ni en función del nivel actual o medio de HbA1c de los últimos 5 años.

La hipoglucemia posiblemente es el mayor factor limitante para alcanzar un óptimo control metabólico en pacientes con DM14. En estos pacientes, el desarrollo de HD dificulta seriamente el control adecuado de la enfermedad, deteriora su calidad de vida5 e incrementa el riesgo de desarrollar hipoglucemias graves1,6, por lo que es necesario establecer estrategias (como la cumplimentación del test de Clarke) que permitan identificar precozmente a estas personas, y de esta forma poder mejorar su educación diabetológica (adecuada alimentación, ajustes con el ejercicio, etc.), reajustar sus objetivos de control (al menos temporalmente)6, y optimizar su tratamiento insulínico, con el objetivo de intentar mejorar la percepción y respuesta ante las hipoglucemias y disminuir el riesgo de desarrollar futuras hipoglucemias graves.

Bibliografía
[1]
I. Conget, D. Ávila, M. Giménez, C. Quiros, V. Salaverria, B. Dueñas.
Impaired awareness of hypoglycaemia in subjects with type 1 diabetes. Results of an online survey in a diabetes web site [Article in English, España].
Endocrinol Nutr, 63 (2016), pp. 121-125
[2]
M. Jansa, C. Quiros, M. Gimenez, M. Vidal, M. Galindo, I. Conget.
Psychometric analysis of the Spanish and Catalan versions of a questionnaire for hypoglycemia awareness [Article in España].
Med Clin (Barc), 144 (2015), pp. 440-444
[3]
J. Geddes, J.E. Schopman, N.N. Zammitt, B.M. Frier.
Prevalence of impaired awareness of hypoglycaemia in adults with type 1 diabetes.
Diabet Med, 25 (2008), pp. 501-504
[4]
American Diabetes Association.
Glycemic target.
Diabetes Care, 39 (2016), pp. S39-46
[5]
P.E. Cryer.
Diverse causes of hypoglycaemia associated autonomic failure in diabetes.
N Engl J Med, 350 (2004), pp. 2272-2279
[6]
E.R. Seaquist, J. Anderson, B. Childs, P. Cryer, S. Dagogo-Jack, L. Fish, et al.
Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society.
Diabetes Care, 36 (2013), pp. 1384-1395
Copyright © 2016. SEEN
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.