Regístrese
Buscar en
Endocrinología y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología y Nutrición Comentarios a «Hipercarotinemia tras cirugía bariátrica»
Información de la revista
Vol. 63. Núm. 7.
Páginas 375 (Agosto - Septiembre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 63. Núm. 7.
Páginas 375 (Agosto - Septiembre 2016)
Carta al editor
DOI: 10.1016/j.endonu.2016.05.006
Acceso a texto completo
Comentarios a «Hipercarotinemia tras cirugía bariátrica»
Comments on «Hipercarotinemia after bariatric surgery»
Visitas
767
Sonsoles Gutiérrez Medina
Autor para correspondencia
sonsogm@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Paloma Iglesias Bolaños, Amalia Paniagua Ruíz, María Blanca Martínez-Barbeíto
Endocrinología y Nutrición, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
Este artículo ha recibido
767
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sr. Editor:

Con relación a la carta al editor de Soblechero-Martín et al. de este número, en la cual se reflexiona sobre el caso clínico publicado recientemente en Endocrinología y Nutrición descrito por nuestro grupo1, queremos mostrar, en primer lugar, nuestro agradecimiento a los autores por sus enriquecedoras aportaciones. En segundo lugar, nos gustaría aclarar algunos aspectos.

De acuerdo con sus comentarios, lamentablemente no se llevó a cabo la cuantificación de carotenoides en sangre ni ésteres de retinilo. Asimismo, tampoco contamos con los niveles de retinol en el momento en el que la paciente consulta a urgencias por hiperpigmentación cutánea. No obstante, la interpretación de las medidas bioquímicas de vitamina A es complicada puesto que puede ser modificada por diversas circunstancias, como el descenso en los niveles de proteína fijadora del retinol (PUR) o el propio tratamiento con retinoides2. Así pues, los bajos niveles de PUR pudieron dar lugar a niveles falsamente bajos de vitamina A, lo que conllevó a suplementar con altas dosis de esta vitamina de forma prolongada.

Por otra parte, aunque no se llevó a cabo una cuantificación detallada mediante tablas de composición de alimentos de la cantidad de carotenoides consumidos por la paciente, en la encuesta dietética realizada, no destacaba un consumo excesivo. Además, se ha descrito una correlación muy débil entre la ingesta de vitamina A y su concentración en suero3.

Por otro lado, quedan excluidas otras causas de carotenodermia como hipotiroidismo, diabetes mellitus, anorexia nerviosa, síndrome nefrótico o enfermedad hepática.

Finalmente, cabe destacar que la sintomatología expresada por la paciente junto con la pigmentación amarillenta de la palma de su mano, desaparecen tras la reducción en la dosis de vitamina A. Por todo ello, aun con las limitaciones y falta de determinaciones bioquímicas por tratarse de un hallazgo inesperado, dada la cronología de los hechos y desde un punto de vista clínico, atribuimos la sintomatología al tratamiento con vitamina A, sobre todo por la reversibilidad del cuadro al disminuir considerablemente la dosis administrada. Por ello y por la infrecuente presentación de las lesiones dermatológicas consideramos interesante compartir dicha experiencia clínica.

Bibliografía
[1]
S. Gutiérrez Medina, P. Iglesias Bolaños, A. Paniagua Ruíz, M. Blanca Martínez-Barbeíto, L. Bartolomé Hernández.
Hypercarotinemia after bariatric surgery.
Endocrinol Nutr, 63 (2016), pp. 43-44
[2]
F. Granado Lorencio, C. Córdoba Chicote, B. Olmedilla Alonso, R. Deulofeu Piquet, J. Ruiz Budría.
Evaluación del estatus nutricional de vitamina A.
Documentos de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), 8 (2015), pp. 68-76
[3]
W.C. Willett, M.J. Stampfer, B.A. Underwood, L.A. Sampson, C.H. Hennekens, J.C. Wallingford, et al.
Vitamin A supplementation and plasma retinol levels: A randomized clinical trial among women.
J Natl Cancer Inst, 73 (1984), pp. 1445-1448
Copyright © 2016. SEEN
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.