: La disponibilidad de hormona de crecimiento (GH) recombinante y las evidencias acumuladas de su beneficio en el tratamiento del adulto deficitario han despertado un interés creciente por el hipopituitarismo, aunque los estudios poblacionales son escasos. El objetivo de nuestro trabajo fue mostrar las características demográficas y clínicas más relevantes de los pacientes hipopituitarios identificados en un estudio de prevalencia.
Pacientes: Se estudió a 69 pacientes diagnosticados de hipopituitarismo en la edad adulta que pertenecían a la población atendida por el hospital Xeral-Cíes de Vigo (España) y sus centros primarios y secundarios asociados en 1999.
Resultados: No hubo diferencia de frecuencia entre sexos y la edad al diagnóstico fue 50 ± 17 años. Predominaron las causas tumorales (70%), especialmente en los varones. La mayoría de nuestros pacientes (65%) resultaron deficitarios en 3 o más ejes hormonales (un 63% en los casos tumorales y un 71% en los no tumorales). El eje gonadotropo fue el afectado con más frecuencia. El eje somatotropo resultó deficitario en el 66% de los casos tumorales y siempre que había más de 3 ejes afectados. Se sustituyeron de manera habitual los ejes corticotropo, tirotropo y la vasopresina, pero el eje gonadotropo se sustituyó sólo en el 41% de los pacientes deficitarios y el somatotropo, en el 7%.
Conclusiones: Entre las características de nuestros pacientes, destacan el predominio de las gonadotropinas como eje deficitario, la afección del eje somatotropo siempre que estaban afectados más de 3 ejes, y la todavía baja frecuencia de sustitución de esteroides sexuales y GH.
: The availability of recombinant growth hormone (GH) and the accumulated evidence of the beneficial effects of GH replacement therapy in adults have increased interest in hypopituitarism, although epidemiological studies are scarce. The aim of this study was to describe the most important demographic and clinical features of hypopituitary patients enrolled in a prevalence survey.
Patients: The study population comprised 69 patients who received a diagnosis of hypopituitarism in adulthood and who were included in the medical register of the General Hospital of Vigo (Spain) and its affiliated primary and secondary care institutions in 1999.
Results: There were no differences in sex. The mean age at diagnosis was 50 ± 17 years. Hypopituitarism of tumoral origin accounted for most of the cases (70%), especially in men. Sixtyfive percent of the patients (63% of those with tumoral hypopituitarism and 71% of those with non-tumoral causes) showed three or more pituitary deficiencies, of which the most prevalent was luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone (LH/FSH) deficiency. Sixty-six percent of the patients with tumoral hypopituitarism had GH deficiency and this frequency increased to 100% if the patients were deficient in more than three hormonal axes. All the patients with adrenocorticotropic hormone, TSH and antidiuretic hormone deficiency received conventional hormone replacement therapy, but only 41% of those with LH/FSH deficiency and 7% of those with GH deficiency received this therapy.
Conclusions: Notable among the characteristics of our patients was the predominance of LH/FSH deficiency. All patients with more than three pituitary deficiencies were GH deficient. Nevertheless, relatively few patients received replacement therapy with sexual steroids and GH.