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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 135-136 (Julio - Septiembre 2011)
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 135-136 (Julio - Septiembre 2011)
DOI: 10.1016/j.dialis.2011.05.015
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CUIDADOS DE LAS FISTULAS ARTERIOVENOSAS. MEDIDAS DE ENFERMERÍA
CARE OF ARTERIOVENOUS FISTULAS. NURSING MEASURES
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Julita Grande Velasco
Servicio de Nefrología, HCU, Valladolid, España
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Objetivo

Conseguir el desarrollo óptimo del acceso vascular y prolongar la permeabilidad útil del mismo.

Normas de actuación

  • -

    El cuidado de la FAVI favorece su maduración, previene la aparición de complicaciones y prolonga la supervivencia de la misma.

  • -

    Los cuidados y manejo de la FAVI se realizaran de una forma protocolizada.

  • -

    Los programas de información y educación al paciente deberán comenzar en la fase de preparación para la creación de la FAVI y continuar durante su realización, desarrollo y utilización.

FAVI autólogaCuidados postoperatorios

  • Informe del cirujano

  • Registro y valoración constantes vitales.

  • Elevación extremidad.

  • Observar el apósito.

  • Vigilar drenaje (concertinas)

  • Auscultación de la FAVI. Comprobar que tenga thrill.

  • Cambio de apósito.

  • Retirar puntos de sutura.

  • Ejercitar FAVI

Maduración

Diámetro venoso suficiente para ser canalizado.

Periodo mínimo de un mes.

Un retraso en la maduración puede indicarnos la existencia de una estenosis arterial o bien una trombosis.

Canalización FAVI, deberá de hacerlo personal entrenado para ello.

Cuidados en la manipulación

  • 1 -

    Preparación material

  • 2 -

    Preparación de la piel

  • 3 -

    Elegir tipo de aguja

  • 4 -

    Elegir zona de punción y verificar dirección de flujo

  • 5 -

    Técnica de punción

  • 6 -

    Sujecciön de las agujas

  • 7 -

    Flujo adecuado

  • 8 -

    Retirada de las agujas

Autocuidados

Deberemos enseñar a los pacientes a ser capaces de cuidar su FAVI y a reconocer cualquier signo o síntoma de que algo no va bien, para así evitar posibles complicaciones o si aparecen estas, poder solucionarlas rápidamente.

Favi protésicaCuidados postoperatorios

No difiere fundamentalmente de los descritos para las FAVI autólogas, a excepción de que no es necesario la realización de ejercicios con una pelota por parte de los pacientes.

Maduración

El tiempo mínimo recomendado de maduración es de 2 semanas, siendo preferible esperar 4 semanas para su punción.

Cuidados en la manipulación

Serán los mismos utilizados para la FAVI autólogas, con alguna pequeña modificación:

  • Utilizaremos desde el primer día una aguja del calibre numero15.

  • No se necesita compresor para canalizar a prótesis.

  • El flujo desde el primer día será entre 300-350ml /minuto.

  • El punto de punción será rotativo para evitar la destrucción del material protésico.

Autocuidados

Serán los mismo utilizados para la FAVI autóloga.

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