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Inicio Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia Tratamiento hormonal sustitutivo de la menopausia con tibolona
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 106-115 (Junio 2005)
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Tratamiento hormonal sustitutivo de la menopausia con tibolona
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J. López-Olmos
Unidad de Menopausia. Servicio de Ginecología. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. España
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Abstract

We present a series of 125 postmenoppausal women treated with tibilone and followed-up for 9 years. Mean age was 52 years (range 27-67), mean parity was 2.35 (range 0-6), mean age at the menopause was 46.46 years (range 26-58), mean years of treatment was 4.14 (range 1-8).

The results obtained were: bleeding, spotting in 11 cases (8.8%) and metrorrhagias in 2 cases (1.6%); breast tenderness 4 cases (3.2%), increased weight 15 cases (12%), hirsutism 17 cases (13.6%). The serious incidents were 2 cases of breast cancer (1.6%), 1 meningioma (0.8%), and 1 right hemiplegia (0.8%).

Treatment was withdrawn in 36 cases (28.8%) with the level corrected.

No significant differences were seen in endometrial thickness, using vaginal sonography, between the first and last measurement. Nor were there differences in the values of total cholesterol, HDL, LDL, VDL, triglycerides, or in the transaminases GOT and GPT.

Tibilone is effective in the treatment of climacteric syndrome. Libido improved in 4 cases (4%).

Resumen

Presentamos una serie de 125 mujeres posmenopáusicas tratadas con tibolona y controladas durante 9 años. La edad media fue de 52 años (entre 27 y 67); la paridad media fue de 2,35 partos (entre 0 y 6); la edad media a la menopausia fue de 46,46 años (entre 26 y 58); la media de años de tratamiento fue de 4,14 (entre 1 y 8).

Entre los resultados obtenidos, hubo sangrados, spotting en 11 (8,8%) casos y metrorragias en 2 (1,6%); dolor mamario en 4 (3,2%); aumento de peso en 15 (12%); hirsutismo en 17 (13,6%). Como incidents serios destacan 2 (1,6%) casos de cáncer de mama, 1 (0,8%) meningioma y 1 (0,8%) hemiplejía derecha.

El abandono del tratamiento presenta una tasa corregida de 36 (28,8%) casos.

No hubo diferencias significativas en la línea endometrial por ecografía vaginal, entre los valores iniciales y finales, ni tampoco en los valores de colesterol total, cHDL, cLDL, cVLDL, TG, ni transaminasas (GOT y GPT).

La tibolona es eficaz en el tratamiento del syndrome climatérico. La libido mejoró en 5 (4%) casos.

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Bibliografía
[1.]
J. Bringer, I. Raingeard, P. Lefebre, E. Renard.
Ménopause. Vers un traitement «a la carte».
Ann Endocrinol, 64 (2003), pp. 337-344
[2.]
K.A. McKinney, W. Thompson.
A practical guide to prescribing hormone replacement therapy.
Drugs, 56 (1998), pp. 49-57
[3.]
S. Palacios.
Tibolone: what does tissue specific activity mean?.
Maturitas, 37 (2001), pp. 159-165
[4.]
K. Modelska, S. Cummings.
Tibolone for postmenopausal women: a systematic review of randomized trials.
J Clin Endocrinol Metab, 87 (2002), pp. 16-23
[5.]
R.A. Moore.
Livial: a review of clinical studies.
Br J Obstet Gynecol, 106 (1999), pp. 1-21
[6.]
J. López-Olmos.
Tratamiento hormonal sustitutivo de la menopausia y mortalidad.
Clin Invest Ginecol Obstet, 31 (2004), pp. 85-92
[7.]
J. López-Olmos.
THS de la menopausia y cáncer de mama. Estudio de 12 casos personales sobre una serie de 810 mujeres controladas 9 años. Comparación clínica con 20 casos de cáncer de mama sin THS.
Clin Invest Ginecol Obstet, 31 (2004), pp. 194-204
[8.]
J. López-Olmos.
Efectos del tratamiento hormonal sustitutivo de la menopausia sobre los miomas uterinos. Estudio prospectivo durante 4 años.
Clin Invest Ginecol Obstet, 28 (2001), pp. 92-102
[9.]
J. Rymer, J. Robinson, I. Fogelman.
Effects of 8 years of treatment with tibolone 2,5 mg daily on postmenopausal bone loss.
Osteoporosis Int, 12 (2001), pp. 478-483
[10.]
G.M. Prelevic, A. Markou, A. Arnold, C. Bartram, Z. Puzigala, J. Ginsburg.
The effect of tibolone on bone mineral density in postmenopausal women with osteopenia or osteoporosis-8 years follow-up–.
Maturitas, 47 (2004), pp. 229-234
[11.]
M. Dören, J.A. Nilsson, D. Johnell.
Effects of specific postmenopausal hormone therapies on bone mineral density in postmenopausal women: a meta-analysis.
Hum Reprod, 18 (2003), pp. 1737-1746
[12.]
J.H. Meuwissen, M.A. Wiegerinck, M.J. Haverkorn.
Regression of endometrial thickness in combination with reduced withdrawal bleeding as a progestational effect of tibolone in postmenopausal women on oestrogen replacement therapy.
Maturitas, 21 (1995), pp. 121-125
[13.]
J. Rymer, I. Fogelman, M.G. Chapman.
The incidence of vaginal bleeding with tibolone.
Br J Obstet Gynecol, 101 (1994), pp. 53-56
[14.]
J. Ginsburg, G.M. Prelevic.
Cause of vaginal bleeding in postmenopausal women taking tibolone.
Maturitas, 24 (1996), pp. 107-110
[15.]
M. Dören.
Hormonal replacement regimens and bleeding.
Maturitas, 34 (2000), pp. S17-S23
[16.]
T. Van Gorp, P. Neven.
Endometrial safety of hormone replacement therapy: review of literature.
Maturitas, 42 (2002), pp. 93-104
[17.]
C.T. Erel, K. Elter, C. Akman, G. Ersavasti, A. Altug, H. Seyisoglu, et al.
Mammographic changes in women receiving tibolone therapy.
Fertil Steril, 69 (1998), pp. 870-875
[18.]
I. Valdivia, D. Ortega.
Mammographic density in postmenopausal women treated with tibolone, estriol or conventional hormone replacement therapy.
Clin Drug Invest, 20 (2000), pp. 101-107
[19.]
Ch. Egarter, W. Eppel, S. Vogel, G. Wolf.
A pilot study of hormone replacement therapy with tibolone in women with mastopathic breasts.
Maturitas, 40 (2001), pp. 165-171
[20.]
G.E. Christodoulakos, I.V. Lambrinoudaki, A.D. Vourisi, K.PC. Panoulis, D.A. Kilekis, G.C. Creatsas.
Mammographic changes associated with raloxifene and tibolone therapy in postmenopausal women: a prospective study.
Menopause, 9 (2002), pp. 110-116
[21.]
L. Mosca.
Role of the hormonal replacement therapy in the prevention of the postmenopausal cardiopathy.
Arch Intern Med, 160 (2000), pp. 2263-2272
[22.]
E. Farish, J.F. Barnes, H.A. Rolton, K. Spouart, C.D. Fletcher, D.M. Hari.
Effects of tibolone on lipoprotein(a) and HDL subfractions.
Maturitas, 20 (1995), pp. 215-219
[23.]
W. Hänggi, K. Lipunner, W. Riesen, P.H. Jaeger, M.H. Birkhauser.
Long term influence of different postmenopausal hormone replacement regimens on serum lipids and lipoprotein (a): a randomized study.
Br J Obstet Gynecol, 104 (1997), pp. 708-717
[24.]
C. Castelo-Branco, E. Casals, F. Figueras, A. Sanjuan, J.J. Vicente, J. Balasch, et al.
Two-year prospective and comparative study of the effects of tibolone on lipid pattern behaviour of apolipoproteins A1 and B.
Menopause, 6 (1999), pp. 92-97
[25.]
H.A. Pan, S.T. Wang, M.C. Pai, C.H. Chen, M.H. Wu, K.E. Huang.
Cognitive function variations in postmenopausal women treated with continuous combined HRT or tibolone. A comparison.
J Reprod Med, 48 (2003), pp. 375-380
[26.]
M. Hammar, S. Christau, J. Nathorst-Böös, T. Rud, K. Garre.
A double-blind randomized trial comparing the effects of tibolone and continuous combined hormone replacement therapy on postmenopausal women with menopausal symptoms.
Br J Obstet Gynecol, 105 (1998), pp. 904-911
[27.]
J. Ginsburg, G. Prelevic, V. Butler, S. Ozolo.
Clinical experience with tibolone (Livial) over 8 years.
Maturitas, 21 (1995), pp. 71-76
[28.]
TEMPO-96. Estudio de farmacovigilancia nacional con Tibolona (BOLTIN). Barcelona: Organon; 1996.
[29.]
C. Egarter, M. Sator, P. Berghammer, J. Huber.
Efficacy, tolerability, and rare side effects of tibolone treatment in a large collective of postmenopausal women.
Int J Gynecol Obstet, 64 (1999), pp. 281-286
[30.]
J. López-Olmos.
THS combinada oral con 17ß estradiol y acetato de noretisterona: resultados clínicos y de cumplimiento. Estudio prospectivo a un año. Comparación con el parche combinado transdérmico de la misma composición.
Clin Invest Ginecol Obstet, 30 (2003), pp. 288-292
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