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Inicio Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia Acretismo placentario focal tratado mediante embolización de arterias uterinas
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Vol. 46. Núm. 1.
Páginas 38-41 (Enero - Marzo 2019)
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Vol. 46. Núm. 1.
Páginas 38-41 (Enero - Marzo 2019)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.gine.2017.07.001
Acretismo placentario focal tratado mediante embolización de arterias uterinas
Focal placenta accreta treated by uterine artery embolisation
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I. Gonzalo García
Autor para correspondencia
Irenegonzalogine@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Z. Bustinza Beaskoetxea, M. Robles Fradejas, A. Biain Ciganda, M.A. Martín Macías, J. Martínez Guisasola
Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España
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Resumen

El acretismo placentario es causa de hemorragia posparto y es una entidad que incrementa considerablemente la morbimortalidad materna. El diagnóstico anteparto es difícil. La embolización selectiva del vaso nutricio es una técnica conservadora que permite preservar el útero, y por lo tanto conservar la fertilidad.

Presentamos el caso de una mujer con hemorragia puerperal, en el que se planteó el diagnóstico diferencial entre acretismo focal y malformación arterio-venosa uterina, que se trató exitosamente mediante embolización de arterias uterinas y posterior legrado, preservando fertilidad y consiguiendo nuevo embarazo posteriormente.

Se evalúa la importancia de la interpretación de las imágenes para el diagnóstico, y la adaptación individual de los métodos terapéuticos y el manejo multidisciplinar.

Palabras clave:
Placenta acreta
Embolización de arterias uterinas
Malformación arterio-venosa uterina
Hemorragia posparto
Abstract

Placenta accreta can cause postpartum bleeding and has high maternal morbidity and mortality. Prenatal diagnosis is difficult. Selective embolisation of the uterine artery is a conservative technique that preserves the uterus and fertility.

We present the case of a woman with puerperal bleeding, with a postulated differential diagnosis of focal placenta accreta and uterine arteriovenous malformation. Uterine artery embolisation and curettage successfully preserved fertility and the patient subsequently conceived again.

We discuss the importance of image interpretation for correct diagnosis, the personalised adaptation of therapeutic methods and a multidisciplinary approach.

Keywords:
Placenta accreta
Uterine artery embolisation
Uterine arteriovenous malformation
Postpartum bleeding

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