Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) usually presents joined to other pathologies we call comorbidities. The more frequent of them are those related to cardiovascular risk, either its risk factors or its clinical manifestations. Cardiovascular risk of these patients grows up with the severity of the airflow obstruction, specially during and after an exacerbation of COPD. Patients with COPD have between 2 and 5 times more risk of ischaemic heart disease than people without COPD, even after adjusting for cofounding factors. Cardiovascular diseases are up to the second cause of mortality in these patients, close to those due to the lung disease. Although COPD is associated to several cardiovascular risk factors such as tobacco, arterial hypertension or Diabetes Mellitus, they don’t explain all the excess in cardiovascular risk these patients have. Despite that excess of cardiovascular risk in COPD patients, most widely used cardiovascular risk scores don’t include COPD as a risk factor itself, so global risk is understimated in these patients. In this review, we make a bibliography revision of the avaliable evidence about COPD and cardiovascular risk factors as well as the excess of cardiovascular risk COPD itself involves.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) frecuentemente coexiste con otras patologías que denominamos comorbilidades. Entre ellas, las más frecuentes son las relacionadas con el riesgo cadiovascular, tanto con sus factores de riesgo como con sus manifestaciones clínicas. El riesgo cardiovascular de estos pacientes aumenta con la gravedad de la obstrucción y especialmente durante y en el periodo posterior a las agudizaciones de la propia EPOC. Los pacientes con EPOC tienen entre dos y cinco veces más riesgo de cardiopatía isquémica que la población general tras ajustar por factores confusores. En términos de mortalidad, las enfermedades cardiovasculares suponen la segunda causa de muerte entre estos pacientes, con cifras cercanas a las que ocasiona la propia enfermedad pulmonar. Aunque la presencia de EPOC se asocia a múltiples factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo, la hipertensión o la diabetes mellitus, estos por si solos no explican el exceso de riesgo de estos pacientes. A pesar de este mayor riesgo cardiovascular de los pacientes con EPOC, las escalas de cálculo de riesgo cardiovascular habituales no valoran a la EPOC como un factor determinante del mismo, lo que genera una infravaloración del mismo. En este artículo hacemos una revisión de la evidencia disponible actualmente sobre la EPOC y los factores de riesgo cardiovascular, así como del riesgo cardiovascular que la propia EPOC conlleva.