Paciente de 50 años con hipercolesterolemia familiar heterocigota, antecedentes de infarto de miocardio a los 37 años, hipertensión arterial y sobrepeso. En la primera visita en la consulta externa de medicina interna estaba recibiendo tratamiento con 80 mg/día de atorvastatina y su perfil lipídico mostraba una concentración plasmática de: colesterol total de 369 mg/dl, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad de 276 mg/dl, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad de 45 mg/dl y triglicéridos de 236 mg/dl. En la exploración física destacaba la presencia de una arco corneal y xantomas tendinosos en ambos tendones aquíleos (fig. 1). La ecografía del tendón de Aquiles mostró engrosamientos de más de 5 cm en ambos tendones (fig. 2) y la resonancia magnética identificó un marcado engrosamiento de los dos tendones de Aquiles, con heterogenicidad del patrón que presenta foco de hiperseñal más evidente en T1, para documentarlos mejor (figs. 3 y 4).
Figura 1. Engrosamiento superior a 5 cm.
Figura 2. Engrosamiento superior a 5 cm.
Figura 3. Corte longitudinal.
Figura 4. Corte axial.
