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Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Terapia con fibratos: uso racional del fenofibrato 2016. Resumen ejecutivo
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Vol. 28. Núm. 6.
Páginas 295-301 (Noviembre - Diciembre 2016)
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Vol. 28. Núm. 6.
Páginas 295-301 (Noviembre - Diciembre 2016)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.arteri.2016.06.001
Terapia con fibratos: uso racional del fenofibrato 2016. Resumen ejecutivo
Fibrates therapy: Rational use fenofibrate 2016. Executive summary
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Angel Breaa,b,
Autor para correspondencia
abrea@riojasalud.es

Autor para correspondencia.
, Jesús Millána,c, Juan F. Ascasoa,d, Mariano Blascoa,e, Angel Díaza,f, Pedro González-Santosa,g, Antonio Hernández-Mijaresa,h, Teresa Mantillaa,i, Juan C. Pedro-Boteta,j, Xavier Pintóa,k,l, en nombre del Foro de la Dislipemia Aterogénica
a Grupo de Trabajo sobre la Dislipemia Aterogénica de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, España
b Unidad de Lípidos, Servicio de Medicina Interna, Hospital San Pedro, Logroño, España
c Unidad de Lípidos, Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense, Madrid, España
d Servicio de Endocrinología, Hospital Clínico, Valencia, España
e Área Sanitaria de Delicias, Atención Primaria, Zaragoza, España
f Centro de Salud de Bembibre, Bembibre, León, España
g Departamento de Medicina, Universidad de Málaga, Málaga, España
h Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario Dr. Peset, Universitat de Valencia, Valencia, España
i Centro de Salud de Prosperidad, Atención Primaria, Madrid, España
j Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital del Mar, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
k Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
l Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (Idibell), Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa-Fisiopatologia de l’Obesitat i la Nutrició (CiberObn), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
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Tabla 1. Uso racional del fenofibrato. Niveles de evidencia disponibles y tipo de recomendación
Tabla 2. Fibratos en prevención primaria y secundaria
Tabla 3. Combinación estatina más fenofibrato
Tabla 4. Control clínico del tratamiento con fenofibrato
Tabla 5. Efectos extralipídicos del fenofibrato
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Resumen

En el control de los factores de riesgo lipídicos, y con independencia de un correcto manejo del cLDL acorde con el nivel de riesgo individual, se debe considerar la detección y tratamiento de la dislipidemia aterogénica y de los niveles anormales de triglicéridos o de cHDL para abordar una protección cardiovascular global, tanto en prevención primaria como secundaria. En tal sentido, estas recomendaciones recogen los datos de eficacia y seguridad de la combinación de estatina con los fibratos, frecuentemente necesaria para el control global de la dislipidemia, especialmente en los enfermos con alteraciones metabólicas tales como diabetes mellitus, síndrome metabólico u obesidad visceral. También se hace referencia al proceso de control y seguimiento del tratamiento, así como al valor añadido que pueden aportar los beneficios derivados del tratamiento con fenofibrato, que no se ligan directamente a su efecto hipolipemiante.

Palabras clave:
Dislipidemia aterogénica
Fibratos
Fenofibrato
Triglicéridos
Riesgo cardiovascular
Abstract

To control lipid factors risk, beyond proper management of LDL cholesterol according to individual risk, detection and treatment of atherogenic dyslipidemia and abnormal levels of triglycerides or HDL cholesterol it should be considered for address a global cardiovascular protection, both in primary and secondary prevention. In this sense, these recommendations collect data on efficacy and safety about the combination statin with fibrates, often necessary for total control of dyslipidemia, particularly in patients with metabolic disorders such as diabetes mellitus, metabolic syndrome or visceral obesity. Reference to control and monitoring of treatment is also done, as well as benefits of fenofibrate not linked directly to their lipid-lowering effect.

Keywords:
Atherogenic dyslipidemia
Fibrates
Fenofibrate
Triglycerides
Cardiovascular risk

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