Lesión extensa de pared torácica en una paciente con antecedentes de carcinoma de mama

Paciente de 78 años con antecedentes de cáncer de mama bilateral hace 30 años (cuadrantectomía y linfadenectomía axilar bilateral con posterior quimiorradioterapia). Presenta una placa ulcerativa de 25 cm, con áreas cicatriciales y exudativas en región mamaria derecha con crecimiento progresivo durante los últimos 3 años sugestiva de ser una recidiva del carcinoma mamario, o un carcinoma escamoso post-radioterapia (fig. 1). La biopsia cutánea reveló un carcinoma basocelular. Descartado el tratamiento quirúrgico debido a su edad y comorbilidad, fue tratado con inhibidores de la vía de Hedgehog. Inicialmente con itraconazol sin mejoría, se inició tratamiento con vismodegib, presentando una respuesta completa al año del tratamiento.

Figura 1