Varón de 77años, con antecedentes de esofaguectomía total en tres campos, acude a urgencias por dolor abdominal súbito y vómitos. Presenta abdomen doloroso en epigastrio e hipoventilación del hemitórax derecho. En la tomografía computarizada destaca herniación diafragmática posterior con signos de obstrucción intestinal e incipiente sufrimiento intestinal (fig. 1). Se decide realizar laparotomía urgente reduciendo la hernia desde el abdomen, sin necesidad de resección intestinal ante la viabilidad del intestino (fig. 2). Seguidamente se cierran sin tensión los pilares diafragmáticos mediante sutura irreabsorbible. El postoperatorio es satisfactorio, con control de imagen a los 8meses sin que se objetivara recidiva herniaria.
Diagnóstico
Hernia diafragmática postesofaguectomía.
