metricas
covid
Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
Inicio Cirugía Española Influencia de la fragilidad en el pronóstico de pacientes quirúrgicos mayores ...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
10324
Original
Influencia de la fragilidad en el pronóstico de pacientes quirúrgicos mayores de 70 años con criterios de ingreso en UCI
Influence of frailty in the outcome of surgical patients over 70 years old with admission criteria in ICU
Visitas
10324
Pablo Ruiz de Gopegui Miguelenaa,
Autor para correspondencia
pablo_ruiz87@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, María Teresa Martínez Lamazaresa, Javier Miguelena Hyckab, Luis Manuel Claraco Vegaa, Marta Gurpegui Puentea
a Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
b Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Este artículo ha recibido
Recibido 10 Marzo 2020. Aceptado 25 Abril 2020
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (5)
Tabla 1. Variables resultado
Tabla 2. Variables de control y ajuste
Tabla 3. Clasificación anatómica de las intervenciones urgentes
Tabla 4. Complicaciones quirúrgicas durante el ingreso hospitalario
Tabla 5. Variables pronósticas al alta hospitalaria
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

El grado de fragilidad puede influir más que la edad o la gravedad en el pronóstico de pacientes mayores de 70 años intervenidos de cirugía del aparato digestivo que precisan control postoperatorio inmediato en UCI.

Métodos

Estudio prospectivo y observacional de pacientes mayores de 70 años que ingresaron en UCI quirúrgica de un hospital de tercer nivel inmediatamente después de una intervención quirúrgica electiva o urgente sobre el aparato digestivo desde el 1 de junio de 2018 hasta el 1 de junio de 2019. Se registraron al ingreso las variables edad, fragilidad (Clinical Frailty Scale, CFS, y Modified Frailty Index, mFI), gravedad (APACHE II), tipo de cirugía y entidad quirúrgica. Se realizó un análisis bivariante para evaluar la influencia de la fragilidad y gravedad en la morbimortalidad hospitalaria y situación basal del paciente (en cuanto a dependencia) a 6 meses.

Resultados

Fueron seleccionados 90 pacientes, de los que el 54,4% fueron reintervenidos; el 74,4% fueron dados de alta inicialmente en UCI, con un reingreso del 28,4% y con relación directa con la fragilidad (CFS y mFI: p < 0,01). La mortalidad global a los 6 meses fue 44,5%, con CFS (OR = 64,3; p < 0,05; IC 95%: 12,3-333,9) y APACHE II (OR = 1,17; p < 0,05; IC 95%: 1,04-1,32) fueron las covariables que mejor se relacionaron.

Conclusiones

La estimación de la fragilidad mediante CSF y mFI tiene relación directa con la morbilidad quirúrgica y el reingreso de pacientes graves de edad avanzada ingresados en UCI. Además, CFS y mFI han resultado eficientes como predictores de mortalidad a los 6 meses.

Palabras clave:
Fragilidad
APACHE II
Cirugía general
Cuidados críticos
Abstract
Introduction

Frailty degree can influence more than age or severity in the outcome of patients older than 70 years undergoing surgery of the digestive system that require immediate postoperative control in the ICU.

Methods

A prospective and observational study of patients over 70 years of age who were admitted to the surgical ICU of a third level hospital immediately after an elective or emergent surgical intervention on the digestive system from June 1, 2018 until June 1, 2019. The variables age, frailty Clinical Frailty Scale (CFS), and modified Frailty Index (mFI), severity (APACHE II), type of surgery, surgical pathology were recorded upon admission. A bivariate analysis was performed to assess the influence of frailty and severity on hospital morbidity and mortality and baseline situation of the patient (in terms of dependence) at 6 months.

Results

A total of 90 patients were recruited, 54.4% of whom were reoperated; 74.4% were initially discharged from the ICU, with 28.4% of readmission and directly associated to frailty (CFS and mFI: P<0.01). The overall mortality at 6 months was 44.5% being CFS (OR = 64.3; P<0.05, 95% CI: 12.3-333.9) and APACHE II (OR = 1.17; P<0.05; 95% CI: 1.04-1.32) the covariates that best related.

Conclusions

The estimation of frailty by CSF and mFI is directly associated to the surgical morbidity and readmission of elderly and severe patients admitted to the ICU. In addition, CFS and mFI has been efficient as a predictive of mortality at 6 months.

Keywords:
Frailty
APACHE II
General surgery
Critical care

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Cirugía Española
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Cirugía Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos