Incidencia de infección de localización quirúrgica en cirugía de colon según metodología RENAVE: estudio prospectivo 2017-2019

Resumen

Introducción

El Complejo Hospitalario de Navarra, centro sanitario de tercer nivel, implementó a partir de 2016 un nuevo sistema de vigilancia y control de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria según metodología de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Las infecciones del lugar quirúrgico constituyen uno de los efectos adversos más relevantes, siendo la cirugía de colon un procedimiento de vigilancia obligatoria. Este sistema permitirá al hospital conocer sus tasas de infección quirúrgica, contrastarlas periódicamente para vigilar su tendencia y compararlas con las de otras instituciones sanitarias nacionales y europeas.

Métodos

Cuatrocientos dieciséis pacientes intervenidos de colon durante 2017-2019 fueron estudiados prospectivamente durante su hospitalización y hasta los 30 días post-cirugía y estratificados según el riesgo de infección quirúrgica mediante el «índice NHSN» (National Health Safety Network). Se realizó un análisis estadístico descriptivo univariante y se calculó la incidencia acumulada de infección de lugar quirúrgico, global y por subgrupos según factores de riesgo.

Resultados

La incidencia acumulada global de infección del lugar quirúrgico fue del 10,6% (n = 44), con mayor incidencia en subgrupos de alto riesgo quirúrgico: un 25,0% en la categoría 2 del índice NHSN y un 42,9% en la categoría 3.

Conclusiones

La incidencia acumulada de infección del lugar quirúrgico obtenida es similar a la calculada en otros estudios realizados en condiciones semejantes, pero existe una diversidad metodológica que hace compleja la interpretación.

Abstract

Background

Navarra Hospital Complex has renovated its healthcare-associated infections surveillance and control methods meeting the requirements of the Spanish National Epidemiologic Surveillance Network. Surgical site infections are one of the most relevant adverse outcomes, being the colon surgery one of the mandatory monitored procedures. This system will ease, not only the yearly estimation of the hospital surgical infection rates, but also its comparison at national and European levels.

Methods

416 patients underwent surgery between 2017 and 2019. Clinical variables were gathered during the patient hospitalization and up to 30 days from surgery, stratifying the cases by their NHSN (National Health Safety Network) surgical infection risk index. A univariant descriptive analysis was performed and outcome indicators were estimated.

Results

The cumulative incidence was 10.6%, with 44 cases. The rates were higher among the high-risk subgroups: 25.0% and 42.9%, respectively, for NSHN index categories 2 and 3.

Conclusions

The incidence was similar to the ones found in other studies carried out in analogous conditions. However, the methodologic variability makes it difficult to compare results.