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Inicio Cirugía Española Estudio comparativo entre vías de acceso de implantación de Port-A-Cath*
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Original
DOI: 10.1016/j.ciresp.2019.09.005
Disponible online el 21 de Noviembre de 2019
Estudio comparativo entre vías de acceso de implantación de Port-A-Cath*
Comparative study of access routes for Port-A-Cath® implantation
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Javier Pérez Calvoa, Jordi Castellví Vallsa, Oriol Crusellasa, Patrizio Petroneb,
Autor para correspondencia
a Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital de Sant Joan Despí Moisses Broggi, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España
b Department of Surgery, NYU Langone Health-NYU Winthrop Hospital; NYU Long Island School of Medicine, Mineola, Nueva York, Estados Unidos
Recibido 23 marzo 2018. Aceptado 09 septiembre 2019
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Tabla 1. Proporción de vía de acceso con base en el sexo
Tabla 2. Vía de acceso elegida según la indicación
Tabla 3. Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias según el tipo de acceso
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Resumen
Introducción

Ha habido un aumento en la implantación de reservorios subcutáneos en los últimos años. El objetivo de este estudio es comparar las técnicas de punción venosa (PV) frente a la disección venosa (DV).

Métodos

Estudio de cohortes retrospectivo. Incluyó a pacientes que requirieron un Port-A-Cath*. Se dividió a los pacientes en 2grupos: PV y DV. Los pacientes eran mayores de 18 años, requerían tratamiento intravenoso continuado, sin restricciones de patología. Se excluyó a quienes habían sido portadores de un reservorio previo y pacientes pediátricos. La elección de la técnica se basó en preferencias del cirujano. Se analizaron los parámetros clínicos de edad, sexo, ASA, IMC, motivo de colocación y lateralidad, y los datos referidos a las complicaciones y la tasa de retirada en cada uno de los grupos. El seguimiento medio fue de 2años.

Resultados

Fueron incluidos 386 pacientes durante 5 años: 228 en el grupo DV y 155 en el grupo PV. En 3 casos la técnica no quedó registrada. No hubo diferencias entre ambos grupos en edad, sexo, ASA, IMC y motivo de implantación (p>0,05). La DV presentó menor cifra de complicaciones y se observó un mayor recambio y retirada de catéter en PV. A pesar de ello, no hubo diferencias estadísticamente significativas (p=0,113).

Conclusiones

Tanto la DV como la PV son técnicas seguras y eficaces. En nuestra experiencia, la DV presentó mejores resultados intraoperatorios y a largo plazo. Se recomienda realizar más estudios para discernir la técnica a utilizar con mayor seguridad.

Palabras clave:
Dispositivos de acceso vascular
Port-A-Cath*
Catéter intravenoso central
Quimioterapia
Abstract
Introduction

There has been an increase in the implantation of subcutaneous reservoirs in recent years. The objective of this study was to compare puncture techniques against venous dissection.

Methods

This retrospective cohort study included patients who required a Port-a-Cath and were divided into two groups: venous puncture (PV) and venous dissection (DV). Patients were over 18 years of age, requiring continued intravenous treatment, with no restriction of pathology. Patients with a previous reservoir and <18 years old were excluded. The choice of the technique was based on the surgeon's preferences. We analyzed the clinical parameters of age, sex, ASA, BMI, reason for placement and laterality, and data related to the complications and withdrawal rate in each of the groups.

Results

386 patients were included for 5 years: 228 DV group and 155 PV group. In three cases, the technique was not documented. There were no differences between the two groups with respect to age, sex, ASA, BMI and reason for implantation (p>0.05). The average follow-up was two years. The DV group was found to have a lower number of complications, while the PV group had an increased incidence of catheter replacement and removal. However, these differences were not statistically significant (p=0.113).

Conclusions

Both DV and PV are safe and effective techniques. In our experience, DV presented better intraoperative and long-term results. Further studies are recommended to discern which technique to use more safely.

Keywords:
Vascular access devices
Port-A-Cath*
Central venous catheter
Chemotherapy

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