Se presenta el caso de un paciente de 32 años que presentó síntomas de fibrilación ventricular mientras estaba practicando una maratón. El estudio diagnóstico puso de manifiesto la existencia de un origen anómalo de la arteria coronaria derecha en el seno coronario izquierdo, con trayecto no intramural entre la aorta y la arteria pulmonar. La reparación quirúrgica consistió en la realización de una anastomosis laterolateral de la coronaria derecha al seno aórtico derecho. El postoperatorio del paciente transcurrió con normalidad. El origen aórtico anómalo de las coronarias es una alteración congénita rara asociada a un mayor riesgo de muerte súbita. En muchos casos la enfermedad es asintomática hasta producirse el infarto o la arritmia ventricular. Cuando la coronaria sigue un trayecto intramural la corrección mediante el unroofing es la técnica más empleada. Si no hay trayecto intramural y la translocación no es posible, la técnica descrita constituye una alternativa válida.
We report the case of a 32-year-old patient with ventricular fibrillation while running marathon. Diagnostic tests showed the existence of an anomalous origin of the right coronary artery from the left aortic sinus, with a non intramural course between aorta and pulmonary artery. Surgical repair was performed using a side-to-side anastomosis between the right coronary artery and the right aortic sinus. The patient recovered uneventfully. Anomalous aortic origin of coronary arteries is a rare congenital defect associated with increased risk of sudden death. Often myocardial infarction or ventricular arrhythmia are the first manifestations of the disease. Unroofing procedure is the commonest technique if the coronary has an intramural course. If there is not an intramural course and coronary reimplantation cannot be performed, this technique may be an acceptable therapy.
