Buscar en
Cirugía Cardiovascular
Toda la web
Inicio Cirugía Cardiovascular Gas en la arteria pulmonar por endocarditis protésica
Información de la revista
Vol. 23. Núm. 4.
Páginas 213 (Julio - Agosto 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 23. Núm. 4.
Páginas 213 (Julio - Agosto 2016)
Imágenes en Cirugía Torácica y Cardiovascular
Open Access
Gas en la arteria pulmonar por endocarditis protésica
Gas inside the pulmonary artery due to prosthetic endocarditis
Visitas
2089
Arnau Blasco-Lucasa,
Autor para correspondencia
arnaulasco@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Eduard Permanyera, Hug Cuéllarb, Núria Fernández-Hidalgoc, Antonia Sambolad
a Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
b Servicio de Radiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Varón de 72 años, portador de una bioprótesis aórtica implantada en el 2010, se diagnosticó de endocarditis protésica por Enterococcus faecalis a los 5 años de la intervención. El ecocardiograma transesofágico mostró un absceso a nivel de la unión mitroaórtica, de 11mm de diámetro, con una vegetación de 9mm adherida a la cara ventricular del velo no coronario.

Una tomografía axial computarizada (TAC) reveló un gran absceso con gas en su interior, a nivel de la raíz aórtica, que se extendía hacia el tracto de salida del ventrículo derecho. También se advertía la presencia de burbujas de gas en el interior del tronco de la arteria pulmonar (fig. 1). Una tomografía por emisión de positrones (PET)/TAC con 18F-fluoro-2-desoxiglucosa (18F-FDG) confirmó la extensión de la infección en ambas localizaciones (fig. 2A).

Figura 1.

TAC. Gran burbuja de gas en la arteria pulmonar principal (asterisco). Absceso con gas en su interior (flechas).

(0,07MB).
Figura 2.

PET/TAC. A) Captación a nivel del anillo aórtico (flechas blancas) y alrededor del absceso (flechas grises). B) Postoperatorio. Resolución de la infección sin presencia de gas residual.

(0,08MB).

En la cirugía se reemplazó la prótesis infectada por un homoinjerto valvular aórtico criopreservado, suturado de manera subcoronaria. Las muestras quirúrgicas fueron positivas para el mismo microorganismo aislado en la sangre. No se halló afectación macroscópica de la arteria pulmonar principal. La pared libre del tracto de salida del ventrículo derecho fue explorada, y aunque se encontraba compactada, su punción no obtuvo ningún producto patológico, descartando colecciones francas a ese nivel.

El postoperatorio transcurrió sin incidencias. La 18F-FDG PET/TAC de control no evidenció gas residual ni captación significativa de 18F-FDG (fig. 2B). Los hemocultivos de control fueron del mismo modo negativos.

Responsabilidades éticasProtección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Copyright © 2015. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos