Presentamos el caso de una mujer de 53 años sometida a coronariografía en el contexto de síndrome coronario agudo sin elevación del ST. La coronariografía mostró una disección espiroidea de la arteria descendente anterior (fig. 1), con normalidad del resto de coronarias. El manejo fue conservador, quedando asintomática y siendo dada de alta bajo tratamiento betabloqueante.
A los tres meses la paciente había permanecido asintomática y fue sometida a TAC coronario de control con protocolo prospectivo de baja radiación. En dicho estudio se descartó la presencia de aterosclerosis y se comprobó la resolución parcial de la disección, con desaparición de la luz falsa en el segmento proximal y distal. La disección persistía en el segmento medio (fig. 2), con entrada de contraste tanto en la luz verdadera como en la falsa. El TAC coronario se muestra así como una exploración segura y fiable para el seguimiento de estos pacientes.
