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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas 166-172 (Octubre - Diciembre 2018)
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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas 166-172 (Octubre - Diciembre 2018)
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DOI: 10.1016/j.carcor.2018.05.003
Impacto pronóstico de los síndromes geriátricos en pacientes con enfermedad coronaria multivaso que reciben revascularización percutánea
Impact of geriatrics syndromes on outcomes in patients with multivessel coronary disease undergoing percutaneous revascularization
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Rocío de Lemos-Albaladejo
Autor para correspondencia
rodelemos@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Miguel Jerez-Valero, Luis M. Perez-Belmonte, Antonio J. Muñoz-García, Antonio Dominguez-Franco, Fernando Carrasco-Chinchilla, Eva Chueca-Gonzalez, Jose M. Hernández-García, Eduardo de Teresa Galván, Manuel Jimenez-Navarro
Unidad de Gestión Clínica del Corazón, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Universidad de Málaga (UMA), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Málaga, España
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Tabla 1. Características basales de la población analizada y de los pacientes que han presentado un evento cardiovascular mayor en el seguimiento
Tabla 2. Eventos cardiovasculares mayores según el tipo de revascularización percutánea realizada
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Resumen
Antecedentes y objetivos

La cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en el anciano. Los síndromes geriátricos se han relacionado con un aumento de comorbilidad y mortalidad en este grupo etario. El objetivo del estudio es evaluar la influencia de los síndromes geriátricos en los pacientes de edad avanzada que reciben revascularización coronaria percutánea.

Métodos

Se incluyeron de forma prospectiva 220 pacientes diagnosticados de enfermedad coronaria multivaso. Los síndromes geriátricos estudiados fueron: fragilidad por cuestionario de Fried, comorbilidad por índice de Charlson y dependencia por escala de Barthel.

Resultados

En el 42,1% de los pacientes existía algún grado de fragilidad (índice de Fried1), se observó algún grado de dependencia funcional (Barthel<100) en un 21,8% y el índice de comorbilidad de Charlson medio fue de 4 (3-6). Los pacientes que desarrollaron algún evento cardiovascular mayor (MACE, 12,7%) presentaron mayor fragilidad (75 vs. 11%, p=0,002), dependencia (45,8 vs. 17,2%, p=0,002) y comorbilidad (índice de Charlson 6 [4-7] vs. 4 [3-6], p=0,004). En el seguimiento se halló una tendencia a la disminución de los MACE si se realizaba una revascularización completa (OR 0,48, IC 95% 0,2-1,15, p0,099).

Conclusiones

En nuestra población los síndromes geriátricos estudiados son más frecuentes en los pacientes que presentan algún MACE. Observamos una tendencia a sufrir menos MACE si la revascularización percutánea realizada es completa.

Palabras clave:
Síndromes geriátricos
Fragilidad
Cardiopatía isquémica
Revascularización coronaria percutánea
Abstract
Background and objectives

The ischemic cardiopathy is the first cause of death in elderly. The geriatrics syndromes are related with an increase of morbidity and mortality in this age margin. The aim of the study was the influence evaluation of the geriatric syndromes in elderly patients undergoing percutaneous coronary revascularization.

Methods

We have included 220 patients prospectively with multivessel coronary disease. The geriatric syndromes evaluated were: frailty by Fried questionnaire, comorbidity by Charlson index and physical disability by Barthel index.

Results

The 42.1% of the patients had some level of frailty (Fried1), it was observed some level of physical disability (Barthel<100) in 21.8% and the mean of the Charlson index was 4 (3-6). The patients that suffered some major cardiovascular event (MACE, 12.7%) had more frailty (75 vs. 11%, P=.002), physical disability (45.8 vs. 17.2%, P=.002) and comorbidity (Charlson index 6 [4-7] vs. 4 [3-6], P=.004]. In the follow up we found a tendency of MACE decrease when a completed revascularization was done (OR 0.48, 95% CI 0.2-1.15, P.099).

Conclusions

In our population the geriatric syndromes studied are more frequent in patients that suffer MACE. We observe a tendency of decreasing mayor cardiovascular events when the coronary percutaneous revascularization is completed.

Keywords:
Geriatric syndromes
Frailty
Isquemic cardiopathy
Percutaneous coronary revascularization

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