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Vol. 48. Núm. 3.
Páginas 124-126 (Julio - Septiembre 2013)
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1983
Vol. 48. Núm. 3.
Páginas 124-126 (Julio - Septiembre 2013)
Observaciones clínicas
DOI: 10.1016/j.carcor.2012.10.006
Fístula coronaria como causa de insuficiencia cardíaca
Heart failure due to coronary artery fistulae
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1983
Inmaculada Lara de la Fuente
Autor para correspondencia
ilarafuente@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Irene Estrada Parra, David Villagómez Villegas, Luis Pastor Torres
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Valme, Sevilla, España
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1983
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Resumen

Presentamos el caso de un paciente de 36 años que acude al hospital por disnea y edemas en miembros inferiores. En la exploración física destaca un soplo sistodiastólico panfocal grado iii/vi y disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares. Se realiza una coronariografía, que muestra una arteria circunfleja que drena en la aurícula derecha, siendo confirmado mediante una TAC, diagnosticándose finalmente de una fístula coronaria. Las fístulas de las arterias coronarias son la anomalía congénita más frecuente de estas arterias. Se originan en la arteria circunfleja en el 5% de los casos y finalizan en la aurícula derecha en el 26%. La mayoría de los pacientes están asintomáticos, siendo un diagnóstico accidental. Los pacientes sintomáticos que presentan complicaciones o un Qp/Qs mayor de 1,5 deben ser valorados para tratamiento quirúrgico o percutáneo.

Palabras clave:
Fístula
Coronaria
Insuficiencia cardíaca
Abstract

A case is presented of a 36 year-old patient seen in the hospital with dyspnea and lower limb oedema. Physical examination showed a continuous murmur and decreased breath sounds at both lung bases. Coronary angiography revealed a circumflex coronary artery connecting with the right atrium. The presence of a circumflex coronary artery and coronary sinus, in the posterior atrioventricular sulcus, was confirmed by a CT scan. Coronary artery fistulae are the most common coronary artery congenital malformation. The origin is the circumflex artery in 5% of cases, and ending in the right atrium in 26%. Most patients are asymptomatic, and diagnosis is incidental. Symptomatic patients who develop complications or a Qp/Qs ratio more than 1.5 should receive surgical or percutaneous treatment.

Keywords:
Fistulae
Coronary
Heart failure

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