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Vol. 53. Núm. 3.
Páginas 136-137 (Julio - Septiembre 2018)
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Vol. 53. Núm. 3.
Páginas 136-137 (Julio - Septiembre 2018)
Imagen en Cardiología
DOI: 10.1016/j.carcor.2017.02.001
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Fibroelastosis endocárdica: papel de la resonancia magnética
Endocardial fibroelastosis: Role of magnetic resonance imaging
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Eva M. Cantero-Péreza,b,
Autor para correspondencia
evacanper83@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Pilar Serrano-Gotarredonac, Israel Valverdeb,d
a Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
b Grupo de Fisiopatología Cardiovascular, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), Hospital Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla, Sevilla, España
c Servicio de Radiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
d Sección de Cardiología y Hemodinámica Pediátrica, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Mujer de 12 años asintomática con antecedentes de estenosis aórtica congénita sometida a angioplastia percutánea en el periodo neonatal y a los 6 meses.

La última ecocardiografía mostraba un ventrículo izquierdo (VI) de dimensiones normales (fig. 1A), estenosis aórtica ligera sobre válvula bicúspide, aorta ascendente dilatada (fig. 1B) y datos de disfunción diastólica como dilatación auricular izquierda (AI) (fig. 1B). Destacaba la hiperrefringencia endocárdica parcheada, predominantemente en segmentos medios y músculos papilares (asteriscos).

Figura 1
(0,08MB).

La cardiorresonancia con secuencia convencional de cine (2D-SSFP) (fig. 2) confirmó dichos hallazgos. La secuencia de realce tardío mostró un trazado lineal endocárdico del VI (fig. 3), compatible con fibroelastosis endocárdica tipo II.

Figura 2
(0,05MB).
Figura 3
(0,07MB).

La inespecificidad clínica y falta de criterios ecocardiográficos definitivos dificultan el diagnóstico diferencial de esta entidad. La resonancia magnética es fundamental y siempre debe incluir secuencias de realce tardío para evitar falsos negativos. La ausencia de datos clínicos o analíticos, así como la presencia de una cardiopatía subyacente sugieren la fibroelastosis endocárdica como diagnóstico más probable en esta paciente, si bien el diagnóstico definitivo requeriría un examen histológico.

Agradecimientos

A Francisco García Angleu, por su gran implicación en este caso.

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