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Vol. 45. Núm. 4.
Páginas 165-171 (Octubre - Diciembre 2010)
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Vol. 45. Núm. 4.
Páginas 165-171 (Octubre - Diciembre 2010)
Original
DOI: 10.1016/j.carcor.2010.06.001
Estudio aleatorizado con abciximab o eptifibatide en angioplastia coronaria compleja. Resultados intrahospitalarios y a 30 días
A comparative study between abciximab and eptifibatide as an adjuvant treatment in patients undergoing high risk percutaneous coronary angioplasty. In-hospital and 30 days follow-up outcomes
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J.A.. Juan Ángel Herradora,
Autor para correspondencia
juanhefu@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Juan Carlos Fernández-Guerreroa, Manuel Guzmána, V.. Víctor Aragóna, Miriam Padillaa, Francisco Garcíaa, Patricia Castellanoa, Manuel Ruiz-Bailénb
a Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
b Servicio de Cuidados Intensivos, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Características clínicas y angiográficas
Tabla 2. Parámetros bioquímicos basales y posprocedimiento
Tabla 3. Eventos clínicos adversos en el primer mes tras las intervenciones coronarias percutáneas
Tabla 4. Complicaciones vasculares
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Resumen
Introducción y objetivos

El uso de inhibidores de la glicoproteína IIb-IIIa en los pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo de alto riesgo es cada vez más frecuente. En este estudio aleatorizado comparamos el abciximab (ABX) vs. el eptifibatide (EPT). Los objetivos principales fueron comparar los eventos clínicos adversos durante el primer mes (muerte, accidente cerebrovascular, nueva revascularización e infarto agudo de miocardio [IAM]) y las complicaciones vasculares en ambos grupos.

Métodos

Se reclutaron 208 pacientes, que recibieron tras la coronariografía diagnóstica ABX (103) o EPT (105). Se incluyeron pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST o ángor con enfermedad multivaso y lesiones coronarias complejas. Fueron excluidos los pacientes que tuvieron IAM con elevación del ST de menos de 24h de evolución.

Resultados

Las características clínicas y los hallazgos angiográficos fueron similares en el grupo de ABX y en el de EPT: porcentaje de diabetes 35,9 vs. 37,1%; afectación multivaso 79,6 vs. 76,1%, respectivamente (p=ns). No encontramos diferencias en eventos adversos: 22 pacientes (21%) en ABX vs. 26 pacientes (24%) en EPT (p=0,5). Murió un paciente del grupo ABX por una probable trombosis de stent a los 15 días y se diagnosticó IAM (troponina I>1ng/dl) en 21 vs. 26 pacientes (p=0,45). Hubo complicaciones vasculares en 8 pacientes tratados con ABX y en 4 pacientes tratados con EPT (p=0,22). No hubo ningún sangrado mayor ni hemorragias intracraneales. Se registraron 1 sangrado menor y 3 sangrados leves en cada grupo.

Conclusiones

Existen resultados similares entre el ABX y el EPT en eventos clínicos adversos durante el primer mes, y un bajo porcentaje de complicaciones hemorrágicas en ambos grupos.

Palabras clave:
Abciximab
Eptifibatide
Angioplastia coronaria percutánea
Abstract
Introduction and objectives

The use of platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (IGP) in patients undergoing high risk percutaneous coronary angioplasty (PCA) is increasing. In this prospective randomized study we compare abciximab (ABX) vs eptifibatide (EPT). The primary endpoints were to compare the incidence of major adverse events during the first month after PCA (death, stroke, the need for revascularisation, and myocardial infarction) and vascular complications in both groups.

Methods

A total of 208 patients were recruited, and received abciximab (103) or eptifibatide (105) after the coronary angioplasty. Patients with non-ST acute coronary syndrome or angina with multivessel coronary disease and complex lesions were included. Patients with ST-segment elevation myocardial infarction of less than 24 h of clinical progression were excluded.

Results

Clinical characteristics and baseline angiographic findings were similar in ABX and EPT: diabetic: 35.9 versus 37.1%; multivessel coronary disease 79.6 vs 76.1%, respectively (P=ns). No difference was observed in major adverse events: ABX 22 patients (21%) vs EPT 26 (24%), (P=0.5). There was a death in the ABX group, probably due to a stent thrombosis at 15 days after PCA: Myocardial Infarction (Troponin I >1ng/dl): 21 versus 26 patients (P=0.45). There were some vascular complications in 8 patients on ABX and 4 on EPT (P=0.22). There were no haemorrhagic complications or major bleeding. One minor and 3 slight bleedings were reported in each group.

Conclusions

No difference was observed between ABX and EPT in major adverse events during the first month after PCA, and there was a small percentage of bleeding complications in both groups.

Keywords:
Abciximab
Eptifibatide
Percutaneous coronary angioplasty

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