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Vol. 52. Núm. 1.
Páginas 16-20 (Enero - Marzo 2017)
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Vol. 52. Núm. 1.
Páginas 16-20 (Enero - Marzo 2017)
Original
DOI: 10.1016/j.carcor.2016.08.001
Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca sobre la mortalidad en pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico
Cardiac rehabilitation in patients with reduced left ventricular ejection fraction due to ischaemic cardiomyophathy: effect on alll-cause mortality and cardiac mortality
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Natalia Cobo Gómez
Autor para correspondencia
natacg_87@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, José Antonio Mora Pardo, Rocío Picón Heras, Helena Llamas Gómez, María José Romero Reyes, Irene Estrada Parra, Francisco J. Molano Casimiro, Luis F. Pastor Torres
Servicio de Cardiología, Hospital Nuestra Señora de Valme, Sevilla, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Características descriptivas clínicas basales de la población del estudio en función de su participación o no en el programa de rehabilitación cardiaca
Tabla 2. Características descriptivas angiográficas de la población del estudio en función de su participación o no en el programa de rehabilitación cardiaca
Tabla 3. Eventos y asociación de la participación en un programa de RC con la mortalidad global y cardiaca
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Resumen
Introducción (incluyendo objetivos)

La participación en programas de rehabilitación cardiaca (RC) de pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular izquierda se asocia con mejoría de la calidad de vida y disminución de reingresos hospitalarios, existiendo poca evidencia a favor del beneficio de estos programas en términos de reducción de la mortalidad en este subgrupo de pacientes. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de un programa de RC sobre la mortalidad global y de causa cardiaca a largo plazo en pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico.

Material y métodos

Estudio de cohortes retrospectivo de 252 pacientes con disfunción ventricular izquierda (FEVI<40%) de origen isquémico, que realizan (n=72) o no (n=180) un programa de RC de tres meses de duración en nuestro hospital, entre 2004 y 2009, realizándose un seguimiento individual de dos años.

Resultados

La participación en el programa de RC se asocia con una reducción significativa de la mortalidad por cualquier causa (RR 0,344, intervalo de confianza del 95% [IC95%], 0,154- 0,769, p=0,007) y de causa cardiaca (RR 0,123 [IC95%] 0,029-0,525, p=0,001). Este beneficio fue independiente de la edad, sexo y FEVI.

Conclusiones

Los pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico se benefician de la participación en un programa de RC ya que se asocia con una reducción significativa de la mortalidad global y de causa cardiaca. Se trata de uno de los pocos estudios que hasta el momento ha demostrado el beneficio de estos programas en términos de reducción de mortalidad en este subgrupo de pacientes.

Palabras clave:
Rehabilitación cardiaca
Ejercicio
Disfunción ventricular izquierda
Cardiopatía isquémica
Mortalidad
Abstract
Purpose

Although numerous studies have reported that cardiac rehabilitation (CR) confers important improvements in health-related quality of life in heart failure, there are few studies that have examined its effects on mortality. The aim of our study was to asses the effect of a CR program on long term all- cause mortality and cardiac mortality in patients with reduced left ventricular ejection fraction due to coronary artery disease.

Methods

We performed a retrospective cohort study of 252 patients with reduced left ventricular ejection fraction (EF<40%) due to coronary artery disease who underwent percutaneous coronary intervention in our hospital, from 2004 to 2009. We compared the outcomes of patients included in a CR program (n=72) with patients who did not follow such program (n=180).

Results

Over an individual follow-up of two years, participation in CR program was associated with a significant reduction in all-cause mortality (RR 0.344, 95% confidence interval [95%CI], 0.154- 0.769, p=0.007) and cardiac mortality (RR 0.123 [95%CI] 0.029-0.525, p=.001). This benefit was independent of age, sex and left ventricular ejection fraction.

Conclusion

Our study demonstrates that CR in patients with reduced left ventricular ejection fraction due to coronary artery disease is associated with a significant reduction in all-cause mortality and cardiac mortality rates.

Keywords:
Cardiac rehabilitation
Exercise
Left ventricular dysfunction
Ischemic heart disease
Mortality

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