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Vol. 50. Núm. 4.
Páginas 168 (Octubre - Diciembre 2015)
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Dolor torácico. Aneurisma gigante de cayado aórtico
Chest pain. Giant aneurysm aortic arch
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Cristina Llanos-Guerreroa, Miguel Corbí-Pascualb,
Autor para correspondencia
miguelcorbi@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan Gabriel Córdoba-Sorianoa
a Servicio de Cardiología, Hospital General de Albacete, Albacete, España
b Unidad Coronaria, Hospital General de Albacete, Albacete, España
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Varón de 70años, hipertenso, dislipidémico, exfumador con revascularización percutánea de descendente anterior por infarto anteroseptal previo e intervenido de bypass aortofemoral por aneurisma de aorta abdominal y en control ambulatorio por aneurisma de cayado aórtico de 40mm que consulta por opresión centrotorácica irradiada a cuello. A la exploración, normotenso y pulsos distales conservados. El ECG mostró ondas T negativas de V1-V5, catalogándose de angina inestable. Se trató con doble antiagregación y anticoagulación. Posteriormente la radiografía de tórax objetivó gran aneurisma aórtico (A), confirmándose en la angioTAC, que mostró aneurisma gigante (14×13×10cm), trombo mural y derrame pericárdico de 22mm (B-D). Se contacta con cirugía cardíaca, pero a los 60min presenta dolor torácico, seguido de disociación electromecánica y muerte. Este caso ilustra el papel esencial que las pruebas de imagen tienen en el diagnóstico diferencial del dolor torácico, principalmente en pacientes en los que, por sus antecedentes, hay que descartar con certeza patologías potencialmente letales (fig. 1).

Figura 1
(0,13MB).
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