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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas e51-e53 (Octubre - Diciembre 2018)
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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas e51-e53 (Octubre - Diciembre 2018)
Observaciones Clínicas
DOI: 10.1016/j.carcor.2018.09.004
Desenlace inesperado tras el diagnóstico de masa intracardiaca
Unexpected release after diagnosis of intracardiac mass
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Miriam Auxiliadora Martín Toro
Autor para correspondencia
mir.martoro@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Manuel Santiago Herruzo Rojas, María Magdalena Carrillo Bailén, José María Márquez Moreno
Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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Resumen

Presentamos el caso de una paciente que acude a urgencias con clínica de insuficiencia cardiaca con hallazgo casual de una masa ocupante de espacio en aurícula izquierda en angio-TC de tórax, en el contexto de fibrilación auricular de novo con respuesta ventricular rápida y una estenosis mitral reumática moderada-severa no conocida. Se realiza ecocardiograma con disquisición diagnóstica sobre la etiología de la masa (mixoma vs. trombo auricular). Se inicia anticoagulación oral con embolización sistémica y fallo multiorgánico secundario, con desaparición de la masa en aurícula izquierda. La peculiaridad del presente caso clínico radica en la dificultad que entraña el diagnóstico diferencial de masa auricular, y por las consecuencias devastadoras que pueden surgir tras iniciar anticoagulación en estos casos, pese a estar indicado por las guías de práctica clínica actuales.

Palabras clave:
Fibrilación auricular
Estenosis mitral
Mixoma auricular
Trombo auricular
Embolización
Abstract

We present the case of a patient who came to the Emergency Room with a heart failure clinic with a casual finding of a left atrial space-occupying mass in chest CT Angiography, in the context of de onset atrial fibrillation with rapid ventricular response and mitral stenosis moderate-severe rheumatism not known. An echocardiogram was performed with diagnostic doubts about the etiology of the mass (myxoma Vs atrial thrombus). Oral anticoagulation is initiated with systemic embolization and secondary multi-organ failure, with disappearance of the mass in the left atrium. The peculiarity of this clinical case lies in the difficulty involved in the differential diagnosis of atrial mass and the devastating consequences that may arise after initiating anticoagulation in these cases, despite being indicated by current clinical practice guidelines.

Keywords:
Atrial fibrillation
Mitral stenosis
Atrial myxoma
Atrial thrombus
Embolization

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