Descarga inapropiada de desfibrilador durante final campeonato mundo

Paciente de 38 años diagnosticado de miocardiopatía hipertrófica familiar no obstructiva, portador de desfibrilador automático en prevención secundaria por episodios previos de taquicardia ventricular sintomática. Acude a nuestro servicio tras la final del campeonato del mundo de fútbol por haber notado una descarga del desfibrilador justo en el momento en que la selección española conseguía marcar el gol de la victoria. La figura 1 muestra el diagrama de puntos del episodio, que recoge cómo el ritmo del paciente, aunque irregular, sobrepasa la frecuencia de corte de la zona de fibrilación ventricular (FV) programada a partir de 230 lpm (260 ms de longitud de ciclo), por lo que sufre una descarga eléctrica de 34,7 J. En la figura 2 se aprecian los electrogramas intracavitarios registrados por el dispositivo, que muestran cómo la morfología de los mismos durante la taquiarritmia se corresponde con la de los electrogramas previos del ritmo basal, confirmando el origen supraventricular de la misma. Por lo tanto, se trata de un episodio de descarga inapropiada del dispositivo por fibrilación auricular rápida que entra en zona de FV, sufriendo un choque eléctrico (fig. 3).

Figura 1

Figura 2

Figura 3