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Vol. 47. Núm. 4.
Páginas 171 (Octubre - Diciembre 2012)
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Vol. 47. Núm. 4.
Páginas 171 (Octubre - Diciembre 2012)
Imagen en Cardiología
DOI: 10.1016/j.carcor.2012.09.001
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Defecto septal auricular y síndrome de Diógenes
Atrial septal defect and Diogenes syndrome
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Mercè Subirana-Domènech
Autor para correspondencia
25402msd@comb.cat

Autor para correspondencia.
, Marisa Ortega-Sánchez, Gabriel Font-Valsecchi
Servicio de Patología Forense, Instituto de Medicina Legal de Catalunya, Barcelona, España
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Varón de 49 años que presentaba síndrome de Diógenes que falleció sin historial clínico. La autopsia reveló IMC: 31,21kg/m2 (obesidad tipoI), acrocianosis, acropaquía (fig. 1a), congestión hepática, cardiomegalia (1.345g; triplicaba el peso esperado), tejido fibrótico epicárdico (fig. 1b), comunicación interauricular (CIA) tipo ostium secundum de 40×35mm (fig. 1c) y arteritis pulmonar necrosante como signo de hipertensión pulmonar (síndrome de Eisenmenger). Este se instaura en la CIA a partir de los 30-40 años y consiste en hipertensión pulmonar obstructiva grave, inversión del cortocircuito arteriovenoso y cianosis. Los síntomas son disnea, angor y/o síncopes de esfuerzo, cianosis, hemoptisis, policitemia, alteraciones neurológicas e insuficiencia cardíaca. La causa de la muerte en este caso se atribuyó a una arritmia cardíaca asociada a la cardiopatía. Diagnosticado y tratado a tiempo hubiera podido llevar una vida relativamente normal, pero una vez instaurado el síndrome de Eisenmenger, este impide el tratamiento quirúrgico.

Figura 1.

a) Acrocianosis y acropaquía. b) Cardiomegalia con tejido fibrótico epicárdico (señalado con flechas). c) Corte de 4 cámaras tras fijación en formol. Defecto septal auricular grande de 40×35mm.

(0,19MB).
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