Buscar en
Boletín Médico del Hospital Infantil de México
Toda la web
Inicio Boletín Médico del Hospital Infantil de México Prevalencia de malformaciones congénitas de herencia multifactorial de acuerdo ...
Información de la revista
Vol. 72. Núm. 4.
Páginas 290-294 (Julio - Agosto 2015)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
3869
Vol. 72. Núm. 4.
Páginas 290-294 (Julio - Agosto 2015)
SALUD PÚBLICA
DOI: 10.1016/j.bmhimx.2015.06.008
Open Access
Prevalencia de malformaciones congénitas de herencia multifactorial de acuerdo con los certificados de nacimiento y muerte fetal. México, 2008-2012
Prevalence of congenital inherited multifactorial malformations according to birth and fetal death certificates. México, 2008-2012
Visitas
...
Sonia Canún Serranoa,
Autor para correspondencia
scanuns@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Eduardo Navarrete Hernándezb, Aldelmo E. Reyes Pabloc, Javier Valdés Hernándezd
a Investigación independiente, Hospital General Dr. Manuel Gea González, México D.F., México
b Investigación independiente, Coordinación de Vigilancia Epidemiológica, Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F., México
c División de Gineco-Obstetricia, Hospital General Dr. Manuel Gea González, México D.F., México
d Dirección General Adjunta de Epidemiología, Secretaría de Salud, México D.F., México
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (2)
Tabla 1. Prevalencia de malformaciones congénitas de herencia multifactorial en nacimientos por sexo (incluye vivos y muertes fetales). México, 2008-2012
Tabla 2. Tasas de prevalencia de malformaciones congénitas de herencia multifactorial por entidad federativa. México, 2008-2012
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Para la realización de este trabajo se utilizaron las bases de datos del certificado de nacimiento y del certificado de muerte fetal, mismas que están disponibles gratuitamente en la página electrónica de la Dirección General de Información en Salud1.

El certificado de nacimiento se otorga a todos los nacidos vivos a nivel nacional desde 2007. En el rubro 25, relacionado con las causas de morbilidad del recién nacido vivo, se registran las “anomalías congénitas, enfermedades o lesiones del nacido vivo”. El certificado de muerte fetal inició en 1956, y en él se consignan tres causas principales de muerte; entre ellas, la causa básica de defunción. Ambos documentos tienen cobertura nacional, y se cuenta con la participación de todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud del país, con una metodología única y estandarizada.

Anteriormente se dieron a conocer cifras de prevalencia de malformaciones congénitas (MC) y de síndrome de Down basadas en estimaciones empleando las mismas fuentes de información2,3. En el presente trabajo se informa acerca de la prevalencia de malformaciones congénitas de herencia multifactorial (MCHM) que ocurren debido a interacciones complejas entre la susceptibilidad genética y el medio ambiente4. Este grupo de MCHM influye de forma importante en la morbilidad y mortalidad infantil. Cuando son susceptibles de tratamiento, su manejo se puede prolongar incluso hasta la edad adulta. La prevalencia de estas entidades es muy variable en diferentes poblaciones5.

Se conjuntaron ambas bases de datos para el periodo 2008-2012. El universo de estudio se conformó con base en los nacimientos vivos y muertes fetales de 22 a 45 semanas de gestación y con peso mayor o igual a 500g; así mismo, que la residencia habitual de la madre fuera en México. Para las dos primeras variables se excluyeron los casos con datos incompletos, y para entidad federativa, las madres residentes en el extranjero.

Se construyó una base de datos general de 10,585,032 nacimientos. El 98.9% correspondió a nacidos vivos y el 1.1% a defunciones fetales. Aplicando los criterios de inclusión, el universo de trabajo resultante fue de 10,334,635 nacimientos. Es decir, se excluyó el 2.4% de los casos (250,397 nacimientos). El 99.2% correspondió a nacidos vivos y el 0.8% a muertes fetales.

El número de MC resultante fue de 79,680, con una prevalencia global de 77.1 por 10,000 nacimientos. De este total, el 91.6% perteneció a nacidos vivos y el 8.4% a muertes fetales. La distribución de MC según el sexo fue del 51.1% para el sexo masculino, el 48.8% para el femenino y en el 0.1% el dato no fue registrado (tabla 1). La proporción de MC fue del 0.7% en nacidos vivos y del 8.3% en muertes fetales.

Tabla 1.

Prevalencia de malformaciones congénitas de herencia multifactorial en nacimientos por sexo (incluye vivos y muertes fetales). México, 2008-2012

Causas de Etiología Multifactorial (Códigos de la CIE-10)  Masculino  Femenino  Totala  Prevalencia por 10,000 nacimientos 
(Q00) Anencefalia y malformaciones congénitas similares  868  1,145  2,043  1.98 
(Q05) Espina bífida  659  670  1,340  1.30 
(Q21, Q22.1, Q23.4 y Q25.1) Defectos de flujo del corazón  103  85  189  0.18 
(Q35) Fisura del paladar  472  494  967  0.94 
(Q36 y Q37) Labio leporino y fisura del paladar con labio leporino  3,224  2,017  5,245  5.08 
(Q40.0) Estenosis hipertrófica congénita del píloro  47  23  70  0.07 
(Q65.0-Q65.2) Luxación congénita de la cadera  1,519  3,029  4,549  4.40 
(Q66.0) Talipes equinovarus  1,298  973  2,272  2.20 
(Q66.4) Talipes calcaneovalgus  15  25  40  0.04 
Suma  8,205  8,461  16,715  16.17 
Porcentajeb  18.3  24.7  21.0  — 
Total de malformaciones congénitas  44,776  34,304  79,680  77.10 

CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades Décima Revisión.

Fuente: Base de datos del Certificado de Nacimiento y de Muerte Fetal. Secretaría de Salud. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).

a

La diferencia en la suma masculino más femenino corresponde a ausencia de registro.

b

Con relación al total de malformaciones congénitas.

Con relación a las causas de herencia multifactorial (HM) seleccionadas, 16,715 casos representaron el 21% del total de las MC registradas durante el periodo analizado (tabla 1). Esto correspondió a una prevalencia de 1 caso por cada 618 nacimientos, lo que muestra la importancia de este grupo de malformaciones.

La distribución de la frecuencia absoluta de casos de HM según el sexo fue del 18.3% para el masculino y del 24.7% para el femenino, considerando los totales de MC respectivos (tabla 1).

Destacan cuatro causas específicas. En orden descendente de prevalencia por 10,000 nacimientos se tienen las siguientes: labio leporino y fisura del paladar con labio leporino (5.08); luxación congénita de cadera (4.4); talipes equinovarus (2.2); anencefalia y malformaciones congénitas similares (1.98) (tabla 1).

Las tasas de prevalencia general de las causas de HM seleccionadas por entidad federativa permiten identificar los estados que se encuentran por arriba de la media nacional (tabla 2), que tienden con mayor regularidad a localizarse en el centro del país (Aguascalientes, Querétaro, Tlaxcala, Guanajuato, Distrito Federal, Hidalgo, Puebla, Colima y Jalisco) y en el sureste colindando con el Golfo de México (Campeche, Yucatán y Tabasco) (fig. 1).

Tabla 2.

Tasas de prevalencia de malformaciones congénitas de herencia multifactorial por entidad federativa. México, 2008-2012

Entidad federativa de residencia*  (Q00) Anencefalia y malformaciones congénitas similares  (Q05) Espina bífida  (Q21, Q221, Q234, Q251) Defectos de flujo del corazón  (Q35) Fisura del paladar  (Q36, Q37) Labio leporino y fisura del paladar con labio leporino  (Q40.0) Estenosis hipertrófica congénita del píloro  (Q65.0-Q65.2) Luxación congénita de la cadera  (Q66.0) Talipes equino-varus  (Q66.4)Talipes calcaneo-valgus  Total 
Aguascalientes  1.4  3.7  0.2  2.2  9.6  0.2  12.6  14.4  0.1  44.5 
Tlaxcala  1.9  1.5  0.4  1.6  7.8  0.0  12.9  1.4  0.2  27.7 
Querétaro  1.8  2.2  0.3  1.4  6.8  0.0  9.7  5.1  0.0  27.3 
Distrito Federal  1.4  1.1  0.5  1.4  7.2  0.1  8.0  4.8  0.1  24.6 
Guanajuato  2.0  1.6  0.4  1.3  5.5  0.2  9.2  3.9  0.1  24.0 
Hidalgo  1.5  1.1  0.2  0.7  6.9  0.0  8.6  3.0  0.0  22.1 
Puebla  4.5  1.9  0.2  2.1  6.3  0.0  3.0  1.8  0.0  19.8 
Campeche  1.7  3.2  0.1  0.5  9.0  0.0  4.2  0.1  0.0  18.9 
Colima  1.8  2.3  0.0  1.2  7.0  0.2  2.5  3.3  0.2  18.4 
Jalisco  1.6  1.0  0.1  1.0  3.5  0.0  6.7  2.5  0.2  16.8 
Tabasco  2.1  2.1  0.1  1.0  6.9  0.2  3.6  0.6  0.0  16.8 
Yucatán  1.7  2.1  0.2  0.9  5.5  0.0  5.7  0.7  0.0  16.8 
Veracruz  3.6  1.4  0.2  0.9  5.7  0.1  3.1  1.6  0.0  16.5 
Baja California Sur  2.5  2.0  0.0  0.8  4.1  0.3  5.9  0.7  0.0  16.3 
Nacional  2.0  1.3  0.2  0.9  5.1  0.1  4.4  2.2  0.0  16.2 
Oaxaca  3.1  1.4  0.1  0.7  5.5  0.1  3.1  1.1  0.0  15.1 
Durango  0.5  1.5  0.1  1.3  4.7  0.0  4.1  2.5  0.1  14.7 
Coahuila  1.0  1.8  0.1  1.2  6.2  0.2  2.3  1.9  0.0  14.6 
Chihuahua  1.6  1.5  0.2  0.8  4.7  0.0  3.6  1.9  0.0  14.4 
México  1.7  1.0  0.2  0.6  4.8  0.0  4.1  2.0  0.0  14.4 
Michoacán  1.4  1.3  0.1  0.9  4.7  0.2  2.5  2.7  0.0  14.0 
Tamaulipas  1.4  1.3  0.2  0.9  4.9  0.0  2.5  2.4  0.0  13.6 
Quintan Roo  1.7  1.2  0.0  0.6  4.3  0.1  4.9  0.6  0.0  13.3 
Guerrero  1.4  1.3  0.1  0.6  5.2  0.0  1.9  2.2  0.0  12.7 
San Luis Potosí  1.7  0.7  0.3  0.9  4.1  0.0  2.3  1.8  0.0  11.8 
Baja California  2.3  0.7  0.1  0.4  3.2  0.0  3.8  1.1  0.0  11.7 
Zacatecas  1.7  0.9  0.3  0.8  3.0  0.0  3.0  1.6  0.0  11.2 
Morelos  1.8  1.4  0.1  0.8  4.4  0.0  1.7  0.6  0.0  10.7 
Nayarit  1.9  1.2  0.0  0.5  3.8  0.0  2.1  0.7  0.0  10.2 
Chiapas  2.5  0.6  0.1  0.2  3.3  0.1  1.8  0.7  0.0  9.2 
Sonora  2.2  0.7  0.3  0.7  3.3  0.2  0.7  0.4  0.0  8.3 
Sinaloa  1.1  1.0  0.0  0.3  3.7  0.0  0.9  0.5  0.0  7.6 
Nuevo León  2.0  0.8  0.2  0.7  2.6  0.0  0.7  0.5  0.0  7.4 

Celdas en negrita: tasa mayor o igual que la nacional de la causa correspondiente.

Fuente: Bases de datos de los certificados de nacimiento y de muerte fetal. Secretaría de Salud. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).

*

Tasas por 10,000 nacimientos.

Figura 1.

Tasas de prevalencia de malformaciones congénitas por causas de herencia multifactorial por entidad federativa. México, 2008-2012.

(0,62MB).

La fortaleza de este documento radica en que las fuentes de información son oficiales y emitidas por la Secretaría de Salud como cabeza de sector, además de que este es un estudio de base poblacional a nivel nacional.

La información mediante el sistema de registro de los certificados de nacimiento y muerte fetal es de gran trascendencia para conocer la prevalencia de las MCHM, no solamente a nivel nacional sino también por entidad federativa, municipio y localidad, y pueden emplearse como un sistema de vigilancia epidemiológica permanente.

Consideraciones éticas

No representó riesgos a seres humanos en vista de tratarse de un estudio donde se explotaron bases de datos oficiales disponibles al público interesado.

Financiamiento

Ninguno.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Referencias
[1]
Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud. Disponible en: http://www.dgis.salud.gob.mx/.
[2]
E. Navarrete-Hernández, S. Canún-Serrano, A. Reyes-Pablo, M.C. Sierra-Romero, J. Valdés Hernández.
Prevalencia de malformaciones congénitas registradas en el certificado de nacimiento y de muerte fetal. México, 2009-2010.
Bol Med Hosp Infant Mex., 70 (2013), pp. 499-505
[3]
M.C. Sierra-Romero, E. Navarrete-Hernández, S. Canún-Serrano, A. Reyes-Pablo, J. Hernández Valdés.
Prevalencia del síndrome de Down en México utilizando los certificados de nacimiento vivo y de muerte fetal durante el periodo 2008-2011.
Bol Med Hosp Infant Mex., 71 (2014), pp. 292-297
[4]
C.O. Carter.
Genetics of common disorders.
Br Med Bull., 25 (1969), pp. 52-57
[5]
R.L. Nussbaum, R.R. McInnes, H.F. Willard.
Genetics of common disorders with complex inheritance.
Thompson &Thompson Genetics in Medicine, Saunders Elsevier, (2007), pp. 151-174
Copyright © 2015. Hospital Infantil de México Federico Gómez
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.