Introducción: La duración de la diabetes y el grado de control glucémico son los factores que más influyen en el desarrollo y progresión de la retinopatía diabética (RD). El impacto de otros factores como TA, lípidos, genética, edad al debut, sexo y raza, es más controvertido.

Objetivos: 1) Conocer la incidencia de RD a lo largo de la evolución de la enfermedad, en una cohorte de pacientes con diabetes tipo 1, seguidos desde el diagnóstico, y 2) valorar la influencia de la edad al debut en la aparición de RD.

Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo. La cohorte está formada por los pacientes atendidos por DM1 en nuestro Hospital, diagnosticados a partir del 01/01/1990. La constituyen 989 pacientes, 579 varones y 410 mujeres. A todos ellos se les ha practicado revisiones periódicas de fondo de ojo por oftalmólogo (cada 1-2 años) a partir de los 5 años desde el diagnóstico. Mediante el método de Kaplan-Meier, se ha estimado la incidencia acumulada de RD con intervalos de confianza al 95%, a los 5, 10 y 15 años de evolución, para todos los pacientes y por 5 grupos de edad: < 10, 10-14, 15-29, 30-44 y ≥ 45 años. Los datos se censuraron a la derecha cuando no apareció RD, por fallecimiento o pérdida durante el seguimiento.

Resultados: Se detectaron 135 casos de RD (13,7%): 121 con RD simple y 14 que evolucionaron a RD proliferativa. Los datos de incidencia se muestran en la tabla.

Conclusiones: 1) La incidencia de RD a los 10 años de evolución, es baja. No obstante, a los 15 años, afecta a más de uno de cada 5 pacientes. 2) A mayor edad al debut, aparición más precoz y mayor incidencia de RD. La máxima incidencia se observa a partir de los 45 años.