se ha leÃdo el artÃculo
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La presión intraocular (PIO) aumentó de forma significativa inmediatamente después de la inyección. La PIO regresó a los valores normales a los 30 minutos de la inyección.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la última década se ha producido un auge de la farmacoterapia. Hoy más que nunca se están aplicando tratamientos farmacológicos para las enfermedades retinianas. Por distintos motivos, la vía preferente de suministro ha sido la inyección intravítrea. Se ha implicado el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en la patogénesis de distintas enfermedades del segmento posterior del ojo. Es un importante regulador de la vasculogénesis, la angiogénesis y un potente inductor de la permeabilidad vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por tanto, la inhibición del VEGF se perfila como una modalidad de tratamiento prometedora para estas enfermedades. La introducción de inhibidores del VEGF como el pegaptanib sódico (Macugen<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Eyetech/OSI Pharmaceuticals, NY, EE.UU), ranibizumab (Lucentis<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Genentech, South San Francisco, EE.UU.) y bevacizumab (Avastin<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Genentech, South San Francisco, EE.UU.), ha alumbrado la era de la farmacoterapia retiniana. Tanto el pegaptanib sódico como ranibizumab han sido aprobados por varias agencias reguladoras para el tratamiento de la degeneración macular vinculada a la edad del tipo exudativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inyección intravítrea de cualquier sustancia implica el riesgo de un aumento de la presión intraocular (PIO) que podría ser potencialmente perjudicial para el ojo. Distintos triales clínicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a> han estudiado exhaustivamente tanto el pegaptanib sódico como el ranibizumab. Ambos productos no tienen efectos de largo plazo sobre la PIO. Sin embargo, son frecuentes las elevaciones transitorias de la PIO después de una inyección. Probablemente, estos aumentos son secundarios a la expansión volumétrica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,4,5</span></a>.El uso no indicado de bevacizumab intravítreo para el tratamiento de la DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad) se informó por primera vez en 2005 y desde entonces su utilización ha crecido exponencialmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Debido a su uso no indicado, bevacizumab no ha sido estudiado con la misma profundidad. Informes previos llegaron a la conclusión de que una inyección intravítrea de 1,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab era seguro con respecto a la PIO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. Aun cuando la mayoría de oftalmólogos inyectan 1,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de bevacizumab, la dosis exacta de bevacizumab intravítrea está por determinar. Actualmente, no se sabe si dosis mayores podrían prolongar la duración del efecto y mejores resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios autores han inyectado 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de bevacizumab de forma periódica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10–15</span></a>. Así, es importante caracterizar la reacción de la PIO en estas situaciones. El propósito de este estudio es describir los efectos inmediatos sobre la PIO durante la primera inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Métodos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una serie prospectiva, no comparativa e intervencional de casos de pacientes consecutivos a los que se les inyectó 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab intravítreo entre septiembre y diciembre de 2006 en el Instituto de Cirugía Ocular de San José de Costa Rica. El estudio y la recopilación de datos se realizaron de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki. Se obtuvo la autorización del consejo de revisión institucional. El uso no indicado del medicamento y sus potenciales riesgos y beneficios se discutieron exhaustivamente con todos los pacientes. Se incluyeron en el estudio a todos los pacientes que aceptaron una inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de bevacizumab. En los casos en que se realizaron inyecciones bilaterales, se incluyó en el estudio solamente el ojo que recibió la inyección en primer lugar. Se suministraron reinyecciones a algunos pacientes, que no fueron incluidas en el estudio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de exclusión se aplicaron a pacientes con alto grado de miopía (>5 D), un historial de triamcinolona intravítrea, glaucoma o hipertensión ocular.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez preparado el ojo siguiendo un protocolo estandarizado con povidona/yodo al 5%, se utilizó un blefarostato para estabilizarlo y se realizó la inyección de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab en un punto situado entre 3,5 y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm posteriormente al limbo, a través del pars plana ínfero-temporal con una aguja de calibre 30 bajo anestesia tópica. Inmediatamente después de la inyección se comprobó la perfusión de la arteria retiniana central. No fue necesario realizar paracentesis en ninguno de los ojos. La PIO se midió con un tonómetro Goldman (Haag-Streit, Suiza) antes de la inyección, inmediatamente después, 30 minutos después y un día después de la inyección. Cada medición de PIO se realizó 3 veces. Se instruyó a los pacientes para que se administraran moxifloxacina tópica al 0,5% (ALCON Laboratories, Ft Worth, TX, EE.UU) durante los 3 días siguientes a la inyección.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó el análisis estadístico con la aplicación GraphPad Instat<span class="elsevierStyleSup">®</span> (Versión 3.0 para Macintosh, GraphPad Software, San Diego, California, EE.UU). Se utilizó el análisis de variaciones (ANOVA) no paramétrico y de mediciones repetidas con la prueba de Friedman para comparar los valores medios de la PIO. Se consideró un valor de paciente de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 como estadísticamente significativo.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 80 inyecciones intravítreas de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab en 58 ojos de 45 pacientes consecutivos durante el periodo del estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). La media de edad en esta serie fue de 62,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11 años (rango, 40-87 años). La población del estudio incluyó 26 pacientes mujeres (58%). Por otra parte, 28 pacientes (62%) eran diabéticos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A trece pacientes (25%) se les suministraron inyecciones bilaterales, 10 ojos (16%) fueron reinyectados una vez, 6 ojos (9%) fueron reinyectados dos veces y 1 ojo (2%) recibió tres inyecciones.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La línea base media de PIO fue de 16,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 10-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; media, 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; percentil 25, 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y percentil 75, 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg). Inmediatamente después de la inyección, la PIO aumentó a 53,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 16-78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg, media, 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; percentil 25, 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y percentil 75, 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Treinta minutos después de la inyección, la PIO se normalizó pero se mantuvo más alta que la línea base con una media de 19,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 10-36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; media,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; percentil 25,16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y percentil 75, 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). A las 24 horas, la PIO media fue de 15,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 10-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; media, 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; percentil 25, 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y percentil 75,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general, las inyecciones intravítreas tienen el potencial de aumentar significativamente la PIO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>. Este aumento puede ser secundario a múltiples mecanismos: el efecto biológico del medicamento inyectado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, una expansión volumétrica mecánica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> o un bloqueo mecánico de la malla trabecular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. La triamcinolona intravítrea, que se utilizó para el tratamiento de varias enfermedades intraoculares proliferativas, exudativas y neovasculares, inauguró la era de la farmacoterapia retiniana. La triamcinolona intravítrea causa hipertensión ocular secundaria en aproximadamente 40% de pacientes a partir de 2-3 semanas después de la inyección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Es sabido que los corticosteroides causan cambios en la ultraestructurea de la malla trabecular que a su vez originaun aumento de la resistencia a la salida de humor acuoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Singh et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> informaron de 3 ojos que exhibieron un aumento agudo de la PIO a la semana de una inyección intravítrea de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de triamcinolona. En un caso hallaron cristales de triamcinolona en el ángulo, lo que sugiere que el bloqueo mecánico de la malla trabecular fue en parte responsable de este aumento de la PIO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Menos conocido es el hecho de que una inyección intravítrea de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de triamcinolona puede causar un aumento agudo de la PIO secundario al volumen inyectado. Es frecuente que este aumento se resuelva en unos 30 minutos después de la inyección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aumento de la PIO con agentes anti-VEGF intravítreos como ranibizumab, bevacizumab y pegaptanib sódico parece ser secundario a la expansión volumétrica. Es sabido que un cambio de presión es directamente proporcional a un cambio de volumen. Sin embargo, en el ojo humano la respuesta individual de la PIO a los cambios de volumen estará mediada por las propiedades elásticas particulares de la córnea y la esclerótica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Asimismo, el calibre de la aguja y el reflujo del lugar de la inyección desempeñan un papel en el volumen real que se inyecta en el ojo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Es paradójico que se ha visto un aumento mayor de la PIO con volúmenes menores debido a la utilización de una aguja de calibre pequeño que impidió un reflujo, inyectándose un volumen real mayor en el ojo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Hariprasad et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> informaron que el cambio medio de la PIO desde la línea de base hasta 30 minutos después de una inyección de pegaptanib sódico (0,09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) fue de 8,74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg. En la consulta de seguimiento entre 5 y 7 días de la inyección la PIO se había normalizado. Con respecto al ranibizumab, hasta 18% de ojos exhibieron una PIO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg, casi 3% exhibieron una PIO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>142 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y 0.6% una PIO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg después de la inyección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudios han demostrado la ausencia de una reacción de PIO aumentada después de una inyección intravítrea de 1,35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab. En estos estudios, la PIO se midió inmediatamente después de la inyección, en el primer día, un día después de la inyección y entre 1 y 12 semanas después de una inyección intravítrea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22–28</span></a>. Falkenstein et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> informaron que una inyección intravítrea de 1,35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab causaba un aumento predecible de la PIO que espontáneamente disminuía a menos de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg a los 15 minutos. Conjeturaron que este aumento de la PIO se debía al volumen. En un estudio similar, Hollands et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> hallaron que 3 de 103 pacientes (2,9%) a los que se inyectaron 1,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de bevacizumab tuvieron una PIO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de Hg a los 30 minutos después de la inyección. De dichos pacientes, en 2 se normalizó la PIO sin terapia alguna en 2 horas. Uno de ellos requirió terapia hipotensora durante 1 semana. Las series que informan de cambios de la PIO después de una inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de bevacizumab son más limitadas. No se encontraron alteraciones de la PIO con esta dosis en mediciones realizadas a las 24 horas, una semana, dos semanas y cuatro semanas (27)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. En nuestro estudio, hemos demostrado que una inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab causa un aumento significativo de la PIO inmediatamente después del procedimiento que persiste durante al menos 30 minutos desde la inyección. Sea cual fuere la dosis utilizada (1,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg o 2,50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg), en la mayor parte de los ojos la PIO recupera los valores iniciales a los 30 minutos de la inyección. La resolución rápida del aumento transitorio de la PIO sin tratamiento que hemos visto en nuestros pacientes refrenda la teoría de que los cambios en la PIO están relacionados fundamentalmente con el súbito aumento del volumen intraocular y no parece estar causado por una actividad biológica del medicamento.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre la base de los hallazgos experimentales de Ytteborg, Prijot, Eisenlohr, Langham y Maumenee, Silver y Geyer propusieron una fórmula nueva que describe la relación volumen-presión en el ojo humano vivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Según esta fórmula: V<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-49,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30,2 ln P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,242 P (donde V es el aumento de volumen en microlitros y P es la PIO). Por ejemplo, el volumen necesario para aumentar la PIO a 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg, que fue el valor medio inmediatamente después de la inyección intravítrea de bevacizumab en nuestro estudio, es de 0,084<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de cambio volumétrico. Teniendo en cuenta que la preparación de un volumen de 0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml para inyectar en un entorno clínico puede variar en cada paciente, la fórmula parece predecir el aumento de presión en nuestra serie con bastante precisión.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kim et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> han demostrado que, en ojos con glaucoma, el aumento de PIO inmediatamente después de una inyección intravítrea fue significativamente mayor que en ojos sin glaucoma. Asimismo, ojos con glaucoma tardaron más en normalizar la PIO en comparación con ojos sin glaucoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. He et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> informaron que la función de la célula ganglionar en ratas disminuye después de un agudo aumento de PIO de 50-70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg. La recuperación de dicho ataque es proporcional a la longitud de tiempo de aumento de la PIO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>. En algunos casos, la recuperación no se produce. Se cree que el infarto perioperatorio del nervio óptico con daños glaucomatosos avanzados guarda relación con picos similares de la PIO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Por lo tanto, la profilaxis contra un aumento modesto de la PIO asociado a la iridotomía periférica láser se realiza de forma rutinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. Sorprende constatar que las directrices actuales para las inyecciones intravítreas no reflejan un consenso en cuanto a la gestión de la PIO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. Hemos demostrado que una inyección intravítrea de 0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de bevacizumab produce un pico agudo de la PIO. Para ojos sanos, la visualización directa de la perfusión del nervio óptico podría ser suficiente, pero en pacientes con daños glaucomatosos graves preexistentes o glaucoma neovascular debería considerarse seriamente la realización de una paracentesis antes de la inyección puesto que dichos ojos pueden ser más vulnerables a los efectos de un aumento de la PIO. Opcionalmente, se podría considerar una descompresión antes de la inyección, como sugieren Morlet y Young<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>, quienes midieron la PIO inmediatamente después de una inyección intravítrea de 0,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de ganciclovir (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) en cuatro oportunidades. La PIO media fue de 44,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg. En otras cuatro ocasiones descomprimieron el ojo antes de la inyección aplicando una presión de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg durante 15 minutos. La PIO media inmediata fue de 20,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>. En resumen, una inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de bevacizumab causa un aumento transitorio de PIO que tiende a normalizarse 30 minutos después. Este aumento de la PIO está relacionado con el volumen inyectado más que con un efecto biológico de bevacizumab sobre la PIO. Recomendamos una evaluación cuidadosa de pacientes con glaucoma neovascular y con daños glaucomatosos avanzados del disco óptico durante los primeros 30 minutos después de la inyección de volúmenes ≥ a 0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres108589" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusión" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec96010" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres108588" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Purpose" 2 => "Methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec96009" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-05-14" "fechaAceptado" => "2010-09-03" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec96010" "palabras" => array:2 [ 0 => "Bevacizumab intravítreo" 1 => "Presión intraocular" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec96009" "palabras" => array:2 [ 0 => "Intravitreal bevacizumab" 1 => "Intraocular pressure" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comunicar los cambios inmediatos en la presión intraocular (PIO) después de una inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de bevacizumab.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Serie prospectiva, sin controles de 45 pacientes con una variedad de enfermedades retinianas que se sometieron a una inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab. A todos los pacientes se les midió la presión intraocular con el tonómetro de Goldmann previo a la inyección, inmediatamente después, 30 minutos después y un día después de la inyección. El resultado principal fue la PIO inmediatamente después de la inyección.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La PIO basal fue de 16,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 10-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; mediana, 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; primer cuartil, 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y tercer cuartil, 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg)., La PIO subió hasta 53,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 16-78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; mediana, 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; primer cuartil, 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y tercer cuartil, 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) inmediatamente después de la inyección. Después de 30 minutos, la PIO se normalizó pero se mantenía aún elevada con una media de 19,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 10-36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; mediana,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; primer cuartil,16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y tercer cuartil, 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) en comparación a la PIO. A las 24 horas la PIO bajó a 15,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (rango, 10-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg, mediana, 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; primer cuartil,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y tercer cuartil,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p>0,05).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Una inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab causa una elevación transitoria de la PIO que tiende a normalizarse 30 minutos más tarde.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Purpose</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To report the immediate changes of intraocular (IOP) pressure after an intravitreal injection of 2.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0.1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) of bevacizumab.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective, non-controlled, interventional case series of 45 patients undergoing intravitreal injection of 2.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0.1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL) of bevacizumab for a variety of retinal disorders. IOP was measured with a Goldmann tonometer at baseline, immediately after, 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutes and one day after injection in all of the cases. The main outcome measured was the IOP immediately after injection.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">At baseline the mean IOP was 16.6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (range, 10-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; median, 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; 25<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile, 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg and 75<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile, 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg). IOP rose to 53.9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18.2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (range, 16-78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg, median, 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; 25<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile, 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg and 75<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile, 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001) immediately after the injection. After 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutes, the IOP normalized but was still higher than baseline with a mean of 19.8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5.2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (range, 10-36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; median,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; 25<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile,16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg and 75<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile, 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.01). At 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hours the IOP was 15.7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg (range,10-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; median, 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; 25<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg and 75<span class="elsevierStyleSup">th</span> percentile,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.05).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An intravitreal injection of 2.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0.1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) of bevacizumab causes a transient elevation of IOP that tends to return to normal 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutes later.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1514 "Ancho" => 2708 "Tamanyo" => 121451 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presión intraocular media al inicio y después de la inyección intravítrea de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) de bevacizumab. La presión intraocular (PIO) aumentó de forma significativa inmediatamente después de la inyección. La PIO regresó a los valores normales a los 30 minutos de la inyección.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DMAE: degeneración macular vinculada a la edad; EM: edema macular; EMD: edema macular diabético; FSR: fluido subretinal; ORVR: oclusión de rama de vena retiniana; OVRC: oclusión de vena retiniana central; RDP: retinopatía diabética proliferativa.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Indicación retiniana para inyección intravítrea de bevacizumab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Indicación para reinyecciones intravítreas de bevacizumab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OVRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSR persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OVRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RDP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSR persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSR & EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ORVR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ORVR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RDP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RDP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSR persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ORVR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OVRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSR & EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSR persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OVRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OVRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RDP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RDP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OVRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ORVR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EM persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ORVR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ORVR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OVRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSR persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DMAE exudativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EMD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ORVR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab195723.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Indicaciones para la inyección intravítrea de bevacizumab</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:33 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vascular endothelial growth factor biology: clinical implications for ocular treatments" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.B. 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2024 Octubre | 0 | 3 | 3 |
2024 Septiembre | 0 | 4 | 4 |
2024 Agosto | 0 | 7 | 7 |
2024 Julio | 0 | 4 | 4 |
2024 Junio | 0 | 11 | 11 |
2024 Mayo | 0 | 7 | 7 |
2024 Abril | 0 | 10 | 10 |
2024 Marzo | 0 | 14 | 14 |
2024 Febrero | 0 | 3 | 3 |
2024 Enero | 0 | 2 | 2 |
2023 Diciembre | 0 | 12 | 12 |
2023 Noviembre | 0 | 14 | 14 |
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2017 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
2017 Noviembre | 7 | 1 | 8 |
2017 Octubre | 10 | 3 | 13 |
2017 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
2017 Agosto | 12 | 2 | 14 |
2017 Julio | 14 | 3 | 17 |
2017 Junio | 17 | 3 | 20 |
2017 Mayo | 26 | 7 | 33 |
2017 Abril | 38 | 3 | 41 |
2017 Marzo | 16 | 40 | 56 |
2017 Febrero | 18 | 1 | 19 |
2017 Enero | 30 | 2 | 32 |
2016 Diciembre | 33 | 10 | 43 |
2016 Noviembre | 28 | 5 | 33 |
2016 Octubre | 23 | 5 | 28 |
2016 Septiembre | 22 | 4 | 26 |
2016 Agosto | 17 | 2 | 19 |
2016 Julio | 21 | 1 | 22 |
2016 Junio | 21 | 11 | 32 |
2016 Mayo | 21 | 5 | 26 |
2016 Abril | 9 | 7 | 16 |
2016 Marzo | 16 | 9 | 25 |
2016 Febrero | 18 | 15 | 33 |
2016 Enero | 12 | 12 | 24 |
2015 Diciembre | 12 | 12 | 24 |
2015 Noviembre | 18 | 2 | 20 |
2015 Octubre | 25 | 11 | 36 |
2015 Septiembre | 14 | 4 | 18 |
2015 Agosto | 11 | 9 | 20 |
2015 Julio | 10 | 2 | 12 |
2015 Junio | 9 | 4 | 13 |
2015 Mayo | 12 | 5 | 17 |
2015 Abril | 22 | 12 | 34 |
2015 Marzo | 16 | 8 | 24 |
2015 Febrero | 14 | 9 | 23 |
2015 Enero | 27 | 4 | 31 |
2014 Diciembre | 43 | 21 | 64 |
2014 Noviembre | 40 | 7 | 47 |
2014 Octubre | 51 | 10 | 61 |
2014 Septiembre | 55 | 20 | 75 |
2014 Agosto | 31 | 8 | 39 |
2014 Julio | 43 | 5 | 48 |
2014 Junio | 45 | 6 | 51 |
2014 Mayo | 37 | 10 | 47 |
2014 Abril | 22 | 6 | 28 |
2014 Marzo | 41 | 7 | 48 |
2014 Febrero | 32 | 13 | 45 |
2014 Enero | 18 | 4 | 22 |
2013 Diciembre | 29 | 6 | 35 |
2013 Noviembre | 32 | 4 | 36 |
2013 Octubre | 22 | 5 | 27 |
2013 Septiembre | 14 | 9 | 23 |
2013 Agosto | 18 | 9 | 27 |
2013 Julio | 6 | 3 | 9 |
2010 Noviembre | 1014 | 0 | 1014 |