Presentamos el caso de un hombre de 77 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipidemia y cardiopatía isquémica, que consulta por dolor abdominal; se le realizó ecografía abdominal en la que se detectó un aneurisma de aorta abdominal de 37mm, por lo que posteriormente se le practicó una tomografía computarizada abdominal existiendo en la aorta retrocrural dos imágenes «en botón de camisa» (fig. 1, flechas), asociado a hematoma intramural (fig. 2, flechas cortas), diferenciable del trombo intraluminal por la presencia de placas ateromatosas calcificadas (fig. 2, flecha negra); la reconstrucción sagital (fig. 3) permite reconocer estas saculaciones en «botón de camisa» típicas de esta entidad.
Diagnóstico: úlcera penetrante aórtica asociada a hematoma intramural.
