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Vol. 70. Núm. 6.
Páginas 250 (Noviembre - Diciembre 2018)
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Imagen clínica del mes. Solución
DOI: 10.1016/j.angio.2018.04.002
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Solución del caso 20. Signo de la «pata de perro»
Solution of case 20. The «dog leg» sign
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M. Botas Velasco
Autor para correspondencia
martabotas@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, D. Cervell Rodríguez, C. Cases Pérez, J.A. González Fajardo
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
Contenido relaccionado
Angiologia. 2018;70:248-910.1016/j.angio.2018.03.002
M. Botas Velasco, D. Cervell Rodríguez, C. Cases Pérez, J.A. González Fajardo
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SolucionesPregunta 1: respuesta a

Se trataba de un aneurisma de arteria poplítea trombosado, que recanalizó parcialmente con heparina. La imagen de desviación lateral de la arteriografía está descrita como «signo de la pata de perro», es un signo típico pero muy infrecuente de esta enfermedad1,2. El diagnóstico diferencial de la imagen sería con el atrapamiento poplíteo por la desviación y el pinzamiento de la arteria, aunque la imagen podría mostrar un proceso compresivo. El quiste adventicial cursa con la imagen inconfundible de «cimitarra», que no está presente en este caso3,4.

Pregunta 2: respuesta c

Dada la incertidumbre del caso se procedió con un abordaje posterior y la constatación de la enfermedad. Dada la localización focal de la lesión se realizó su resección e injerto poplíteo término-terminal. El abordaje posterior en este caso permitió descartar cualquier atrapamiento o inserción anómala muscular como posible causa, y la resolución satisfactoria del cuadro clínico. Los procedimientos endovasculares se deben evitar en caso de atrapamiento muscular por el riesgo de fractura de los dispositivos empleados. Aunque la exclusión con bypass poplíteo resolvería el cuadro clínico parcialmente, no evitaría el efecto masa de ocupación de espacio retroarticular. Además, no ayudaría a conocer la causa real de la lesión.

Bibliografía
[1]
R.J. Holdsworth, S. Naidu, P.T. McCollum.
The radiological appearance of atherosclerotic popliteal artery aneurysms: The «dog-leg» sign.
J Cardiovasc Surg (Torino), 38 (1997), pp. 181-182
[2]
A. Uppal.
The dog leg sign.
[3]
K. Gaetke-Udager, D.P. Fessel, P.S. Liu, Y. Morag, M.K. Brigido, C. Yablon, et al.
Knee MRI: Vascular Pathology.
AJR Am J Roentgenol, 205 (2015), pp. 142-149
[4]
J.A. González-Fajardo.
Cuadernos de Angiología y Cirugía Vascular.
Cardiva, (2017),
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