Buscar en
Angiología
Toda la web
Inicio Angiología Solución del caso 13. Seudoaneurisma de arteria humeral iatrogénico
Información de la revista
Vol. 68. Núm. 5.
Páginas 448 (Septiembre - Octubre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
416
Vol. 68. Núm. 5.
Páginas 448 (Septiembre - Octubre 2016)
Imagen clínica del mes. Solución
DOI: 10.1016/j.angio.2015.10.004
Acceso a texto completo
Solución del caso 13. Seudoaneurisma de arteria humeral iatrogénico
Solution to case 13. Iatrogenic brachial artery pseudoaneurysm
Visitas
...
J. Sancho Llorensa,
Autor para correspondencia
jsanchollorens@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Riera Hernándeza, J. Sampere Moraguesb, S. Llagostera Pujola
a Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
b Servicio de Radiología Intervencionista, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
Contenido relaccionado
Angiologia. 2016;68:446-710.1016/j.angio.2015.10.003
J. Sancho Llorens, C. Riera Hernández, J. Sampere Moragues, S. Llagostera Pujol
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Diagnóstico

Seudoaneurisma humeral iatrogénico de extremidad superior izquierda.

Comentarios a la primera pregunta

La observación es un tratamiento razonable de los seudoaneurismas de pequeño tamaño (<1,5cm), ya que presentan trombosis espontáneas entre 2-4 semanas. No obstante, la anticoagulación simultánea puede disminuir la probabilidad de trombosis espontánea1,2.

En este caso se debe tener en cuenta que nos encontramos ante un seudoaneurisma de gran tamaño (45×47,6mm), que ya ha sido tratado sin éxito durante 72h mediante vendaje compresivo, por lo que la opción de seguimiento bajo observación no sería adecuada para su tratamiento.

Comentarios a la segunda pregunta

Una característica importante del seudoaneurisma de arteria humeral iatrogénico es su cuello aneurismático relativamente corto, que es propenso a la trombosis intraarterial o embolización distal en caso de tratamiento con inyección percutánea de trombina bajo control ecográfico. Para evitar estas complicaciones, el volumen de trombina inyectado en el aneurisma no debe ser más alto que el del flujo de sangre activo en el seudoaneurisma, y la punta de la aguja debe guiarse mediante ecografía Doppler para mantenerla lejos del cuello, o bien optar por un tratamiento de exclusión endovascular mediante stent cubierto3,4.

Bibliografía
[1]
M.A. Sánchez Enciso, C. Nuño Escobar, F.J. Llamas Macías, C.R. Ramos López, H.T. Herrera Flores, C.G. Martínez Macías, et al.
Manejo de pseudoaneurismas arteriales iatrogénicos con inyección percutánea de trombina humana eco-guiada.
Rev Mex Angiol, 39 (2011), pp. 13-18
[2]
R. Borioni, M. Garofalo, R. de Paulis, P. Albano, L. Chiariello.
Pseudoaneurismi iatrogeni delle arterie periferiche.
Chirurgia Italiana, 60 (2008), pp. 103-111
[3]
C. Wongwanit, C. Ruangsetakit, N. Sermsathanasawadi, K. Chinsakchai, P. Mutirangura.
Treatment of iatrogenic pseudoaneurysm of brachial artery with percutaneous ultrasonographically guided thrombin injection (PUGTI): a case report and a literature review.
J Med Assoc Thai., 90 (2007), pp. 1673-1679
[4]
R.P. Garvin, E.J. Ryer, H.R. Yoon, J.B. Kendrick, T.J. Neidrick, J.R. Elmore, et al.
Ultrasound-guided percutaneous thrombin injection of iatrogenic upper extremity pseudoaneurysms.
J Vasc Surg., 59 (2014), pp. 1664-1669
Copyright © 2015. SEACV
Opciones de artículo
Herramientas

Parse error: syntax error, unexpected '||' (T_BOOLEAN_OR) in /var/www/html/elsevier2/modulos/pie/capas-full.php on line 3