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Vol. 64. Núm. 4.
Páginas 167-172 (Julio - Agosto 2012)
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Vol. 64. Núm. 4.
Páginas 167-172 (Julio - Agosto 2012)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.angio.2011.11.004
Síndrome del ligamento arcuato medio: a propósito de tres casos y revisión de la literatura
Median arcuate ligament syndrome: a presentation of three cases and a review of the literature
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E.M. San Norbertoa,??
Autor para correspondencia
esannorberto@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J.M. Montesb, A. Romeroc, E. Núñezb, C. Vaqueroa
a Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
c Servicio de Cirugía General, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
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El síndrome del ligamento arcuato medio (SLAM), o síndrome de compresión del tronco celiaco, es causado por la compresión extrínseca del ligamento arcuato medio, bandas fibrosas prominentes y tejido ganglionar periaórtico. En muchas ocasiones es asintomático, pero puede presentar síntomas como dolor abdominal posprandial o durante el ejercicio náuseas, vómitos y pérdida de peso. Presentamos tres pacientes, uno de ellos asintomático. Los otros dos casos precisaron tratamiento quirúrgico, en uno de ellos mediante liberación laparoscópica y en el otro mediante cirugía abierta. En ambos casos se obtuvo mejoría clínica y seguimiento mediante ecografía doppler-color satisfactorio. El SLAM representa una entidad poco frecuente de dolor abdominal. Las técnicas diagnósticas menos invasivas, como la ecografía doppler-color para el screening y la angioTC preoperatoria, obtienen buenos resultados en comparación con la arteriografía. El tratamiento quirúrgico mediante abordaje laparoscópico, con o sin asociación de tratamiento revascularizador endovascular, constituye una técnica terapéutica segura y eficaz.

Palabras clave:
Ligamento arcuato
Arteria celiaca
Enfermedad vascular mesentérica
Diagnóstico
Cirugía
Laparoscopia
Angioplastia
Stent
Abstract

Median arcuate ligament syndrome (MALS) or celiac artery compression syndrome is caused by extrinsic compression of the median arcuate ligament, prominent fibrous bands and ganglionic periaortic tissue. It is asymptomatic on many occasions, but can present with symptoms such as, abdominal pain after eating or during exercise, nausea, vomiting, and loss of weight. We present three patients, one of whom was asymptomatic. The other two required surgical treatment, using laparoscopic release in one, and open surgery on the other. A clinical improvement was achieved in both cases and the follow-up by colour Doppler ultrasound was satisfactory. MALS is a rare abdominal pain condition. The less invasive diagnostic techniques, such as colour Doppler ultrasound and pre-operative angioCT, obtain good results compared to angioplasty. Surgical treatment using a laparoscopic approach, whether or not it is associated with endovascular revascularisation treatment, is a safe and effective therapeutic technique.

Keywords:
Arcuate ligament
Celiac artery
Mesenteric vascular disease
Diagnosis
Surgery
Laparoscopy
Angioplasty
Stent

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