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Vol. 67. Núm. 5.
Páginas 409-414 (Septiembre - Octubre 2015)
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Vol. 67. Núm. 5.
Páginas 409-414 (Septiembre - Octubre 2015)
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DOI: 10.1016/j.angio.2014.07.021
Nuevos anticoagulantes orales en el tratamiento del tromboembolismo venoso: análisis crítico de los resultados clínicos
New oral anticoagulants in the treatment of venous thromboembolism: Critical analysis of clinical trials
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J.A. Páramo
Autor para correspondencia
japaramo@unav.es

Autor para correspondencia.
, A. Alfonso, R. Lecumberri
Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España
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Tabla 1. Nuevos anticoagulantes orales en el tromboembolismo venoso: comparación con heparina de bajo peso molecular/antagonista de vitamina K o este último solo
Tabla 2. Diseño y resultado de los estudios de extensión en el tromboembolismo venoso: nuevos anticoagulantes orales vs. placebo
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Resumen

El tratamiento tradicional del tromboembolismo venoso ha consistido en la administración de heparina no fraccionada o de bajo peso molecular por vía parenteral, seguida de antagonistas de la vitamina K. En los últimos años se han realizado estudios clínicos con nuevos anticoagulantes orales que inhiben selectivamente la trombina (dabigatrán) o el factor Xa (rivaroxabán, apixabán, edoxabán), habiendo demostrado una eficacia similar o superior al tratamiento estándar, sin requerir monitorización y, en algunos caos, sin precisar anticoagulación parenteral. Sin embargo, existen algunas limitaciones derivadas del diseño de los estudios, las características de los pacientes y los esquemas terapéuticos, que aconsejan una aproximación individualizada en el tratamiento del tromboembolismo venoso empleando los nuevos anticoagulantes orales.

Palabras clave:
Tromboembolismo venoso
Dabigatrán
Rivaroxabán
Apixabán
Edoxabán
Abstract

The standard treatment of venous thromboembolism has been the use of parenteral unfractionated or low molecular weight heparin, followed by oral vitamin K antagonists. New oral anticoagulants that selectively inhibit coagulation proteins such as thrombin (dabigatran) and factor Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) have shown to be effective alternative treatments in venous thromboembolism patients in clinical trials, without requiring routine parenteral anticoagulation. However, these studies have a number of limitations relating to the patient enrollment and study design. All these factors will need to be considered when deciding which of the new oral anticoagulants to use in individual patients.

Keywords:
Venous thromboembolism
Dabigatran
Rivaroxaban
Apixaban
Edoxaban

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