Caso 4. Aneurisma sacular postestenosis del istmo aórtico en un adulto

Historia clínica

Mujer de 56 años, diagnosticada en la infancia de soplo cardiaco no filiado. Consulta tras detectarse la presencia de una tumoración pulsátil en región supraclavicular izquierda. Se realiza angio-TAC torácica, cuyas imágenes más relevantes aparecen en la figura 1.

Figura 1.

a-b) Tomografía computarizada aórtica. Reconstrucción 3D que muestra la marcada elongación y acodamiento del istmo aórtico y el aneurisma sacular en su porción más craneal (flechas). c-d) Corte sagital y axial del aneurisma (flechas).

Pregunta

¿Cuál sería el tratamiento? (solo una es correcta):

• a)

  Seguimiento y control de tensión arterial

• b)

  Endoprótesis

• c)

  Bypass aorto-aórtico

• d)

  Resección e interposición de prótesis