Objetivo: La inserción de catéteres centrales es un procedimiento habitual. También se asocia con múltiples complicaciones conocidas. Una de las potenciales que entraña una elevada morbilidad y mortalidad es la punción y canulación arterial. En el presente artículo, describimos cinco casos clínicos de inserción de una línea central que accidentalmente se implantó en la arteria subclavia y se extrajo satisfactoriamente usando el dispositivo Starclose (Abbott Laboratories, Redwood, Estados Unidos).
Métodos/resultados: Se efectuó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de una base de datos mantenida prospectivamente. Identificamos cinco casos de canulación accidental de la arteria subclavia durante la inserción de un catéter venoso central. Todos se extrajeron satisfactoriamente en el quirófano con guía fluoroscópica o a la cabecera del paciente con el cierre de la arteriotomía usando el dispositivo Starclose. Ningún caso requirió la conversión a cirugía abierta. No se identificaron hematomas, episodios de sangrado, infartos de miocardio, arritmias o secuelas clínicas adversas tras la extracción.
Discusión: En función de nuestra experiencia limitada, consideramos que este dispositivo puede usarse sin riesgos y de forma inmediata, no sólo en el quirófano sino también a la cabecera del paciente.
Presentado en la Reunión de la Vascular Society of India, Banglore, India, VSICON 2007.