Real-world data from a single-center cohort of patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer in Spain: Analysis of response, progression, and quality of life

Abstract

Introduction

Real-world analyses reflect routine clinical practice. We reviewed treatment response and quality of life in metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) patients treated with androgen receptor inhibitors.

Methods

We analyzed 89 patients with mHSPC from a descriptive observational cohort. The median follow-up was 16.1 months, with quarterly assessments. We evaluated PSA response, disease progression, and quality-of-life data.

Results

Among the patients, 37% had high-volume disease and 63% low-volume; 60% had synchronous metastases. Using apalutamide, we observed PSA reductions of 90%, PSA < 0.2 ng/ml, and ultra-low PSA (<0.02 ng/ml) at 3 and 6 months in 63%, 65%, and 34% and in 65%, 71%, and 53% of patients, respectively. Radiographic progression-free survival (rPFS) was 88% at 15 months. When PET-PSMA was used for imaging, 94% and 92% of patients remained free of radiographic progression at 12 and 24 months, respectively. Regarding quality of life, the FACT-P score remained stable, and pain on the visual analog scale improved, with the proportion of patients scoring >1 decreasing from 35% to 22% over 6 months.

Conclusion

Real-world analyses using androgen receptor inhibitors in mHSPC reproduce clinical trial results in terms of treatment response. Profound PSA declines and observed progression-free survival outcomes reflect treatment effectiveness without a negative impact on quality of life.

Resumen

Introducción

Los análisis en vida real reflejan la práctica clínica habitual. Revisamos respuesta al tratamiento y calidad de vida en cáncer de próstata metastásico hormono sensible en tratamiento con inhibidores del receptor androgénico.

Métodos

Analizamos 89 pacientes con cáncer de próstata metastásico hormono sensible de una cohorte observacional descriptiva. La mediana seguimento fue de 16,1 meses, realizando controles trimestrales. Evaluamos respuesta de PSA, progresión y datos de calidad de vida.

Resultados

Un 37 y un 63% de los pacientes fueron de alto y bajo volumen, 60% sincrónicos.

Objetivamos con apalutamida la reducción del 90% de la cifra de PSA, PSA < 0,2 ng/ml y PSA ultrabajo (<0,02 ng/ml) a los 3 y 6 meses de 63%, 65% y 34% y 65%, 71% y 53% respectivamente. Obtenemos una supervivencia libre de progresión radiológica del 88% a 15 meses. Un 94% de pacientes estaban libres de progresión radiológica a 12 meses, así como un 92% a 24 meses cuando realizamos PET-PSMA como prueba diagnóstica. En cuanto a calidad de vida, se mantiene la puntuación FACT-P, mejorando en la escala visual del dolor reduciéndose de un 35% con >1 a un 22%, en 6 meses.

Conclusión

Los análisis en vida real utilizando inhibidores del receptor androgénico en cáncer de próstata metastásico hormono sensible reproducen resultados de ensayos clínicos, en cuanto a respuesta a tratamiento. Tanto obtener descensos profundos en PSA como los datos en supervivencia libre de progresión observados, reflejan la efectividad de los tratamientos, sin impacto negativo en calidad de vida.